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目的更昔洛韦(GCV)是治疗先天性巨细胞病毒(CMV)感染的首选药物,临床疗效是肯定的,但有一定的副作用。该文旨在评价不同剂量GCV治疗先天性CMV感染新生儿的临床疗效和副作用。方法先天性CMV感染新生儿167例分为大剂量治疗组(n=79)和小剂量治疗组(n=88),均给予GCV治疗和其他对症支持治疗。大剂量治疗组给予GCV的剂量为:诱导治疗每次7.5mg/kg,维持治疗每次10mg/kg;小剂量治疗组给予GCV的剂量:诱导治疗每次5mg/kg,维持治疗每次5mg/kg,观察两组的临床疗效和副作用。结果①两种剂量的GCV治疗先天性CMV感染有相同疗效,临床症状明显好转,大剂量治疗组CMV-IgM转阴率93.8%,CMV-DNA转阴率80.8%;小剂量治疗组CMV-IgM转阴率93.1%,CMV-DNA转阴率为86.7%,两组比较差异无显著性(P>0.05);②小剂量GCV治疗先天性CMV感染新生儿的副作用低于大剂量GCV,大剂量治疗组呕吐发生率11.4%,贫血发生率20.3%,中性粒细胞减少发生率16.5%,血小板增加发生率18.9%;小剂量治疗组呕吐发生率2.3%,贫血发生率8.0%,中性粒细胞减少发生率5.7%,血小板增加发生率8.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论小剂量GCV治疗新生儿先天性CMV感染与大剂量有同样的临床疗效,且副作用低于大剂量GCV,更安全,值得临床推广使用。