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摘要：目的：探讨护理干预对肿瘤术后化疗致胃肠道反应的临床效果。
方法：将所有患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规的护理措施，治疗组在对照组的基础上进行全面优质的护理干预，比较两组患者的临床效果。
结果：治疗组患者的胃肠道反应的发生率明显低于对照组，并且治疗组患者恶心、呕吐的程度明显低于对照组，两组患者相比，具有显著性差异（P<0.05）。
结论：护理干预对肿瘤术后化疗致胃肠道反应的患者，能显著的提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
关键词：护理干预 肿瘤 化疗 胃肠道反应
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.454
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0281-02
随着医学的发展，新型抗肿瘤药物也被越来越广泛的被应用于临床，在杀伤肿瘤细胞的同时，亦可对正常组织细胞造成损伤，当胃肠道黏膜上皮细胞被损害的时候，恶心呕吐等胃肠道反应就随之出现[1]。本院对肿瘤术后化疗致胃肠道反应的患者进行了护理干预，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年12月至2013年12月在我院进行治疗的肿瘤患者56例，其中男性49例，女性37例；年龄47-78岁，平均年龄（62.1±2.6）岁；其中胃癌13例，肺癌9例，直肠癌7例，乳腺癌10例，食管癌11例，结肠癌6例；所有患者均符合WHO的诊断标准，确诊为恶性肿瘤[2]，并且排除具有精神病史以及障碍意识的患者。将上述所有患者随机分为对照组和治疗组，两组患者在年龄、性别以及病情上均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法。两组患者均在对两组患者进行药物治疗的基础上进行护理，对照组采用传统的护理方法进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用全面优质的护理干预，具体护理措施如下：①健康教育：护理人员在缓则入院后，积极的与患者进行沟通，并且对患者进行健康宣传，讲解有关患者疾病的相关知识以及注意事项，使患者对肿瘤以及化疗能有更深入的了解，并降低患者的惶恐，进而能够积极的配合治疗。②心理干预：由于患者术后进行化疗之后，胃肠道会出现一系列的并发症，使患者容易产生焦躁不安、恐惧的感觉，此时护理人员应该时时观察患者的心理状态，与患者多沟通，给患者讲解相关的成功案例，建立患者额的自信心，提高患者治疗的依从性。③饮食干预：患者出现最多的胃肠道反应式恶心、呕吐，因此患者多出现营养不良的情况，因此护理人员应该知道患者多进食一些高蛋白和高维生素的食物以及新鲜的水果蔬菜，少量多餐，指导患者在进食之后，不要立即躺下，以免引起恶心呕吐反应。治疗后比较两组患者的临床效果。
1.3 疗效判定标准。根据WHO常见不良反应分级标准[3]，将恶心分为5级：0度为患者无恶心症状；Ⅰ度为患者出现轻微恶心症状，进食和日常生活不受影响；Ⅱ度为患者恶心症状明显，进食及日常生活受到影响；出现较为严重的恶心，Ⅲ-Ⅳ度为患者不能进食并且卧床。呕吐也分为5度：0度为患者未出现呕吐；Ⅰ度为患者呕吐1-2次/d，进食及正常生活不受影响；Ⅱ度为患者呕吐较多，3-5次/d；Ⅲ-Ⅳ度为患者呕吐超过5次/d。
1.4 统计学处理。使用SPSS17.0统计软件包进行处理数据，计量资料以（X±S）表示，进行t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者胃肠道反应情况比较。护理干预之后，治疗组患者恶心和呕吐的的发生率明显低于对照组，两组相比具有显著性差异（P<0.05），而食欲减退和腹泻的情况，两组相比无显著性差异（P>0.05），见表1。
护理干预之后，治疗组患者恶心以及呕吐的严重程度都明显低于对照组，两组相比，具有显著性差异（P<0.05），见表2、表3。
3 讨论
目前治疗恶性肿瘤的有效手段之一是化疗，而癌症患者进行化疗之后最常见的不良反应主要为恶心呕吐[4]，因此会使患者对化疗产生恐惧心理，患者有时会拒绝治疗，依从性差，因此会延误患者的病情。此时对患者进行全面优质的护理干预是十分必要的。
在本研究中，通过对肿瘤术后行化疗致胃肠道反应的患者进行健康教育、心理干预、饮食干预等方面的护理措施，取得了较好的临床效果，患者恶心呕吐的发生率明显降低，并且患者恶心呕吐的等级也大大降低，不仅使患者客服了恐惧的心理，并且在治疗的过程中也能积极的配合，依从性提高，另外一方面也大大提高了患者的生活质量，使患者能够以積极向上的态度的对待治疗，能够有效的提高患者的治愈情况，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 周俊芳.护理干预对肿瘤化疗患者焦虑及胃肠道反应影响的效果观察[J].中国现代药物应用，2012，6（16）：112-113
[2] 陈雪莲.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗病人生活质量的影响[J].全科护理，2013，11（4）：912-913
[3] 陈蕾，沈焕云.肿瘤术后化疗致胃肠道反应的护理干预效果观察[J].中国民康医学，2013，25（2）：66
[4] 林雪梅，杨惠珍，叶国燕等.综合护理干预对化疗所致胃肠道反应的影响[J].中国医药指南，2009，7（13）：27-28
方法：将所有患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规的护理措施，治疗组在对照组的基础上进行全面优质的护理干预，比较两组患者的临床效果。
结果：治疗组患者的胃肠道反应的发生率明显低于对照组，并且治疗组患者恶心、呕吐的程度明显低于对照组，两组患者相比，具有显著性差异（P<0.05）。
结论：护理干预对肿瘤术后化疗致胃肠道反应的患者，能显著的提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
关键词：护理干预 肿瘤 化疗 胃肠道反应
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.454
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0281-02
随着医学的发展，新型抗肿瘤药物也被越来越广泛的被应用于临床，在杀伤肿瘤细胞的同时，亦可对正常组织细胞造成损伤，当胃肠道黏膜上皮细胞被损害的时候，恶心呕吐等胃肠道反应就随之出现[1]。本院对肿瘤术后化疗致胃肠道反应的患者进行了护理干预，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年12月至2013年12月在我院进行治疗的肿瘤患者56例，其中男性49例，女性37例；年龄47-78岁，平均年龄（62.1±2.6）岁；其中胃癌13例，肺癌9例，直肠癌7例，乳腺癌10例，食管癌11例，结肠癌6例；所有患者均符合WHO的诊断标准，确诊为恶性肿瘤[2]，并且排除具有精神病史以及障碍意识的患者。将上述所有患者随机分为对照组和治疗组，两组患者在年龄、性别以及病情上均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法。两组患者均在对两组患者进行药物治疗的基础上进行护理，对照组采用传统的护理方法进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用全面优质的护理干预，具体护理措施如下：①健康教育：护理人员在缓则入院后，积极的与患者进行沟通，并且对患者进行健康宣传，讲解有关患者疾病的相关知识以及注意事项，使患者对肿瘤以及化疗能有更深入的了解，并降低患者的惶恐，进而能够积极的配合治疗。②心理干预：由于患者术后进行化疗之后，胃肠道会出现一系列的并发症，使患者容易产生焦躁不安、恐惧的感觉，此时护理人员应该时时观察患者的心理状态，与患者多沟通，给患者讲解相关的成功案例，建立患者额的自信心，提高患者治疗的依从性。③饮食干预：患者出现最多的胃肠道反应式恶心、呕吐，因此患者多出现营养不良的情况，因此护理人员应该知道患者多进食一些高蛋白和高维生素的食物以及新鲜的水果蔬菜，少量多餐，指导患者在进食之后，不要立即躺下，以免引起恶心呕吐反应。治疗后比较两组患者的临床效果。
1.3 疗效判定标准。根据WHO常见不良反应分级标准[3]，将恶心分为5级：0度为患者无恶心症状；Ⅰ度为患者出现轻微恶心症状，进食和日常生活不受影响；Ⅱ度为患者恶心症状明显，进食及日常生活受到影响；出现较为严重的恶心，Ⅲ-Ⅳ度为患者不能进食并且卧床。呕吐也分为5度：0度为患者未出现呕吐；Ⅰ度为患者呕吐1-2次/d，进食及正常生活不受影响；Ⅱ度为患者呕吐较多，3-5次/d；Ⅲ-Ⅳ度为患者呕吐超过5次/d。
1.4 统计学处理。使用SPSS17.0统计软件包进行处理数据，计量资料以（X±S）表示，进行t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者胃肠道反应情况比较。护理干预之后，治疗组患者恶心和呕吐的的发生率明显低于对照组，两组相比具有显著性差异（P<0.05），而食欲减退和腹泻的情况，两组相比无显著性差异（P>0.05），见表1。
护理干预之后，治疗组患者恶心以及呕吐的严重程度都明显低于对照组，两组相比，具有显著性差异（P<0.05），见表2、表3。
3 讨论
目前治疗恶性肿瘤的有效手段之一是化疗，而癌症患者进行化疗之后最常见的不良反应主要为恶心呕吐[4]，因此会使患者对化疗产生恐惧心理，患者有时会拒绝治疗，依从性差，因此会延误患者的病情。此时对患者进行全面优质的护理干预是十分必要的。
在本研究中，通过对肿瘤术后行化疗致胃肠道反应的患者进行健康教育、心理干预、饮食干预等方面的护理措施，取得了较好的临床效果，患者恶心呕吐的发生率明显降低，并且患者恶心呕吐的等级也大大降低，不仅使患者客服了恐惧的心理，并且在治疗的过程中也能积极的配合，依从性提高，另外一方面也大大提高了患者的生活质量，使患者能够以積极向上的态度的对待治疗，能够有效的提高患者的治愈情况，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 周俊芳.护理干预对肿瘤化疗患者焦虑及胃肠道反应影响的效果观察[J].中国现代药物应用，2012，6（16）：112-113
[2] 陈雪莲.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗病人生活质量的影响[J].全科护理，2013，11（4）：912-913
[3] 陈蕾，沈焕云.肿瘤术后化疗致胃肠道反应的护理干预效果观察[J].中国民康医学，2013，25（2）：66
[4] 林雪梅，杨惠珍，叶国燕等.综合护理干预对化疗所致胃肠道反应的影响[J].中国医药指南，2009，7（13）：27-28