【摘 要】
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目的:探讨建立具有肿瘤专科医院特色的运行病历质量管理体系,提高医院病案质量和管理水平。方法:通过抽查运行病历对质控实施前后的病案质量进行分析,2018年运行病历检查缺陷
【机 构】
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江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院质管办,江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院医务处
【基金项目】
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江苏省肿瘤医院质控项目(ZG201703)
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目的:探讨建立具有肿瘤专科医院特色的运行病历质量管理体系,提高医院病案质量和管理水平。方法:通过抽查运行病历对质控实施前后的病案质量进行分析,2018年运行病历检查缺陷率较2017年下降5.99%。结果:通过设置电子化质控点、病案书写培训、DRG软件的应用和完善病案质控方案等可改善病案质量。结论:建立符合肿瘤专科特点的运行病历质控体系,要综合考虑运行病历流程中的各个关键环节,加强质控和引导,促进医院精细化管理。
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