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目的
回顾性分析不能手术治疗的肾癌及肾盂输尿管癌放疗结果。
方法2006—2015年间29例无法行肾癌及肾盂输尿管癌手术患者实行了放疗，其中男18例、女11例，年龄41～95岁(中位数76岁)；肾癌17例，肾盂输尿管癌12例；临床血尿14例，腰背痛7例。采用剂量递增放疗模式，其中伽马刀治疗17例、HT治疗12例。伽马刀50%等剂量线为处方剂量线，3～5 Gy/次，PTV边缘40～50 Gy，GTV边缘60～70 Gy。HT 50、60、70 Gy分15～20次。
结果原发灶CR率为17%(5/29)、PR率为69%(20/29)，总有效率(CR＋PR)为86%。血尿消失93%，腰背痛消失100%。3、5年样本量分别为15、11例，肾癌和肾盂输尿管癌3、5年生存率分别为81%、81%和69%、69%。治疗期间1、2级消化系统反应25例，1、2级骨髓抑制20例，给予药物对症治疗后好转。
结论肾癌和肾盂输尿管癌伽马刀和HT安全有效切可提高LC和OS率，为不能手术肾癌和肾盂输尿管癌患者提供了有效治疗手段。