地区性肌酸激酶及乳酸脱氢酶检测标准化途径设计与实施

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目的

基于嘉兴市临床实验室现状设计适合此地区的肌酸激酶(CK)/乳酸脱氢酶(LDH)检测的标准化方案并实施,以减小检测结果的室间变异,保证检测结果的正确性及溯源性。

方法

基于临床检验结果溯源性要求,于2012年10月至2013年2月期间,在嘉兴市6家医院,以国家一级标准物质GBW09167、GBW09168以及新鲜血清作为样本在嘉兴33家医院的临床实验室进行正确度验证以及室内不精密度调查;筛取其中6家室内不精密度(CV)小于2%的实验室,以血清基质标准物质GBW(E)091361作为校准品,GBW(E)091360作为正确度质量控制品,比较实施标准化前后检测结果的差异。

结果

33家实验室中,31家实验室室内CV小于2%,肌酸激酶偏移为-7% ~12%,乳酸脱氢酶偏移为-22%~15%。6家CV小于2%的实验室,标准化实施过程中,具统计意义的5家实验室血清样本检测结果如下:肌酸激酶室间变异由校准前的4.95%~6.55% 降低到校准后的1.81%~2.33%,乳酸脱氢酶则由5.75%~11.68%降低到1.39%~1.80%;肌酸激酶的偏倚由校准前的-0.84%~6.23%降到-0.15%~2.44%;乳酸脱氢酶的偏倚由-10.18%~0.34%降低到校准后的-3.07%~0.58%。

结论

基于实验室全面质量管理,以统一的校准方案,统一的具有互通性的标准物质作为校准品,可降低不同实验室室间检测结果的差异,提高检测准确性。(中华检验医学杂志,2014,37:947-950)

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