探讨脑梗死患者外周血单个核细胞Toll样受体（TLRs）及其下游信号分子mRNA表达与临床预后的相关性。
方法采用实时荧光定量PCR法测定中山大学孙逸仙纪念医院神经内科自2015年5月1日至2015年12月30日收治的90例前循环脑梗死患者的外周血单个核细胞TLR2、TLR4、TLR3、TLR7、TLR8和TLR9以及下游信号分子Toll样受体相关分子(TRAM)、干扰素调节因子-3(IRF-3)和干扰素-β(IFN-β)的表达，于发病90 d时进行改良Rankin量表（mRS)评分，将患者分为结局良好组(mRS≤ 2分）及结局不良组(mRS>2分）。通过入组时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估病情严重程度，于发病7~14 d通过MRI测量脑梗死体积。分析2组患者的TLRs表达、人口信息、危险因素、卒中类型、基线临床信息及影像学检查等，得出和预后良好的相关因素，再进行多因素Logistics回归分析预后的独立危险因素。
结果在急性期，结局良好组TLR3、TLR7表达高于结局不良组；在亚急性期，结局良好组仅TLR3表达高于结局不良组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多自变量Logistic回归分析显示，90 d结局良好的独立预测因素有：TLR3 (OR=4.435，P=0.001)、CRP (OR=1.12，P=0.033)、入组时NIHSS (OR=1.961，P=0.000)。TLR3、TLR7的表达与NIHSS评分、脑梗死体积呈负相关。IFN-β的表达仅与TLR3表达具有正相关性(r=0.392，P=0.000)，且IFN-β表达与IRF-3表达呈正相关(r=0.347，P=0.010)。
结论脑梗死患者外周血单个核细胞TLR3 mRNA表达与结局良好具有相关性，TLR3可能通过促使抗炎因子IFN-β分泌来介导脑缺血修复作用。