肺移植围术期静脉血栓栓塞症的防治与管理

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肺移植是实体器官移植中难度最大的手术,自1983年人类成功进行第一例肺移植[1],肺移植技术逐步发展,时至今日,肺移植已经被证明是治疗终末期肺病的有效手段[2-3]。肺移植不仅手术技术在进步,术后管理技术也在进步,肺移植的围术期管理主要在于呼吸管理、感染管理、免疫管理等方面,静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的防治和管理往往被忽视,但近年来国内外各大肺移植中心开始对肺移植相关VTE进行研究,VTE对肺移植预后的影响开始得到重视
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目的分析肾移植术后肺部真菌感染的临床特征及其危险因素。方法采用回顾性研究,选取2015年1月—2019年12月在解放军联勤保障部队第九二三医院进行肾移植手术的162例患者作为研究对象。分析患者肺部感染的临床特征,并依据患者术后6个月内发生肺部感染情况,将术后发生肺部真菌感染的患者纳入真菌感染组,发生肺部细菌感染的患者纳入细菌感染组,未发生肺部感染的患者纳入非感染组。对3组患者的临床资料进行分析并找出影响肾移植术后肺部真菌感染的危险因素。结果162例肾移植患者中,46例(28.39%)发生肺部感染。其中细菌
目的探讨联合弹性成像的超声衰减系数(attenuation coefficient,ATT)在定量评估供肝脂肪变性中的应用价值。方法收集27例天津市第一中心医院自愿捐献器官移植供体,术前对所有供体肝脏行联合弹性成像超声检查,测量参数包括肝脏弹性成像参数,分别为杨氏模量值(E)、剪切波速度(Vs)、肝纤维化指数(index of fibrosis,F指数)、炎症指数(index of activity,A指数)及ATT。于术中取肝组织进行病理学检查,观察肝组织有无脂肪变。根据病理结果将供体分为脂肪肝组及无脂
本文内容包括3个部分:基础知识复习、淋巴细胞亚群检测的临床意义及临床病例举例。淋巴细胞包括T、B淋巴细胞和NK细胞。淋巴细胞亚群检测标记:分别用CD3+、CD3+/CD4+/CD8-、CD3+/CD4-/CD8+标记T淋巴细胞、辅助性/诱导性T细胞及抑制性/细胞毒T细胞;用CD3-/CD19+标记B淋巴细胞;用
上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangio endothelioma,EHE)是较为少见的血管源性肿瘤。1982年由Weiss首次报道[1],1984年Ishak等首次报道了肝脏上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangio endothelioma,HEHE)[2]。该病可导致肝功能衰竭,是肝移植手术的少见病因。本院收治1例HEHE伴发肺转移患者行肝移植手术,并进行了跟踪随访,现报道如下。
目的分析并总结肾移植受者围术期常见危急值的项目、特点及其原因。方法收集2018年1月至2020年11月出现危急值的283例次围术期肾移植受者的性别、年龄、原发病、移植时间、危急值项目、并发症和相应处理,以及移植术后免疫抑制剂血药浓度等资料并进行分析。结果肾移植受者术前最常见的危急值是血清肌酐水平过高,占62.7%(69/110),其次是电解质和酸碱紊乱,占27.3%(30/110);肾移植受者术后以电解质和酸碱紊乱最为常见,占39.9%(69/173),其次为微生物分离与培养阳性和血常规异常,分别占22.
目的初步探讨在心死亡捐献供肾(donation after cardiac death,DCD)和亲属捐献供肾(living donor kidney,LDK)移植术患者行超声、彩色超声多普勒及移植肾超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)检查结果的特征及预测价值。方法选取2017年12月-2020年6月于四川省医学科学院·四川省人民医院器官移植中心行同种异体肾移植术患者,收集发生DGF组患者和移植肾功能恢复正常组(immediate graft funct
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加速康复外科(ERAS)通过优化的围手术期处理,达到加速患者康复的目的。它作为一种新的理念已在国内多个围手术期领域应用,ERAS护理模式是基于ERAS理念衍生的护理模式,通过围手术期优化的护理措施的整合及多学科的参与,加快术后康复进程。ERAS护理模式在神经外科领域的应用起到了减轻术后疼痛、促进自理能力恢复、减少术后并发症、提高护理满意度等效果。其实施需要多学科的配合,同时也需要设计严谨的前瞻性临
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