目的探讨农村与城市糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者用药依从性。方法选取广东省东莞市石碣镇社区卫生服务中心收治的慢性病患者1 200例,采用简单随机抽样方法,分为农村糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者600例,城市糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者600例,了解城区和农村慢性病患者用药现状,并分析其影响因素。结果城市患者服药依从性高209例(34.83%),服药依从性低391例(65.17%);农村患者服药依从性高74例(12.33%),服药依从性低526例(87.67%)。结果显示:城市患者服药依从性高于农村,经检验差异有统计学意义(P<0.05);研究显示:年龄、家庭收入、文化程度、高血压等级、高血压知识、记忆力与城市社区和农村患者居家服药依从性均相关(P<0.05);此外,城市患者服药依从性还与独居、BMI值、运动频率和血压监测相关(P<0.05),农村患者服药依从性还与性别、民族和医疗条件相关(P<0.05)。结论农村患者居家服药依从性较低,两地服药依从性影响因素有差异,对城市社区注重个体化干预措施,对农村社区强调健康宣教重要性,慢性病防治工作不仅要在城市大医院取得进展,更应该落实到基层医疗单位的医疗工作中。