目的 探讨调节幅度对角膜塑形术控制近视眼作用的影响.方法 前瞻性研究.对进行角膜塑形术治疗的49例(49只眼)7 ～14岁低中度青少年近视眼患者,分别进行综合验光、角膜地形图、调节幅度以及眼轴的检查,并按照角膜塑形镜的验配程序予以配戴,并在戴镜后测量患者的眼轴长度及调节幅度.将调节幅度的均值作为分割点将患者分为2组:调节幅度低于均值组和调节幅度高于均值组,比较两组的眼轴增长速度及调节幅度变化.对相关数据进行配对t检验、独立样本t检验、重复测量方差分析以及Pearson相关分析.结果 配戴角膜塑形镜2年内,初始眼轴长度、戴镜1年后及戴镜2年后眼轴长度分别为(24.98±0.75)、(25.13±0.74)及(25.32±0.78)mm,眼轴显著增长(F=75.848,P＜0.001).戴镜2年后的调节幅度为(16.12±2.41)D,较初始调节幅度(13.68±2.65)D显著升高(t=-6.461,P＜0.001),并且调节幅度对眼轴的增长具有显著影响(F=7.395,P =0.009).调节幅度低于均值组与调节幅度高于均值组的眼轴增长分别为(0.23±0.25)和(0.44±0.30) mm,差异有统计学意义(t=-2.719,P=0.009),调节幅度低于均值组的眼轴增长速度仅为调节幅度高于均值组的52.27％.初始调节幅度与2年眼轴增长之间呈显著正相关(r=0.502,P ＜0.001).且得出调节幅度与眼轴增长之间的回归方程:眼轴增长=0.055×调节幅度-0.409(F=15.806,P＜0.001).调节幅度低于均值组2年后的调节幅度为(15.33±2.46)D,而调节幅度高于均值组的调节幅度为(16.88±2.14)D,两组之间的调节幅度改变分别为(4.04±2.16)和(0.91±2.15)D,差异有统计学意义(t=5.084,P＜0.001).结论 配戴角膜塑形镜后,调节幅度低的青少年近视眼患者往往可以获得更好的近视控制效果.调节功能的改善为角膜塑形术延缓近视进展的机制提供了一定依据。