观察鼻-牙槽突塑形矫治器(PNAM)在术前矫治完全性唇腭裂患儿中的作用。
方法对20例完全性唇腭裂患者(平均年龄为18 d)采用PNAM进行术前矫治,其中双侧唇腭裂8例,单侧12例。测量患儿治疗前后鼻小柱长度、病变侧鼻孔宽度、上唇裂隙宽度及牙槽突裂隙宽度的变化,用SPSS 13.0软件进行统计分析。
结果患儿应用PNAM治疗后病变侧鼻孔宽度[双侧组:(9.01±1.04)mm、(8.87±1.62)mm;单侧组:(12.32±1.91)mm]、上唇裂隙[双侧组:(9.86±3.05)mm、(9.45±2.78)mm;单侧组:(8.76±2.7)mm]及牙槽突裂隙宽度[双侧组:(4.39±2.23)mm、(4.06±2.41)mm;单侧组:(6.49±1.15)mm]明显缩小,鼻小柱长度[双侧组:(3.36±1.98)mm;单侧组:(5.06±2.03)mm]增加,与治疗前[双侧组:(12.43±2.02)mm,(11.91±1.55)mm,(12.95±2.39)mm,(12.31±1.92)mm,(8.45±2.67)mm,(8.05±2.48)mm,(1.03±0.51)mm;单侧组:(16.89±2.36)mm,(13.85±2.52)mm,(9.23±2.37)mm,(1.78±0.61)mm]相比差异有统计学意义(t值:双侧组:9.286、8.847、6.659、5.672、8.596、6.121、6.896,单侧组:10.537、11.497、10.001、9.391;均P<0.05)。
结论PNAM术前矫治能有效改善患儿的唇腭裂原发畸形和鼻部形态,为Ⅰ期手术创造良好的条件,有助于患儿建立正常的吮吸、呼吸及语言功能,同时缓解患儿家长的焦虑,使之对治疗充满信心并积极配合,进一步完善临床整复效果。