论文部分内容阅读
【摘要】目的：了解血铅水平及铅中毒流行状况。方法：对2856例0~7岁儿童进行血铅检测。结果：2856例血铅儿童均值为73.13ug∕L，其中血铅浓度＞100ug∕L有621例，所占比例为21.74％，大年龄段儿童血铅水平及铅中毒检出率高于小年龄段儿童，差异有显著性（P＜0.01）；男童血铅水平及铅中毒检出率大于女童，差异有显著性（P＜0.05）。结论：铅中毒已对儿童健康造成潜在危险，在儿童保健中合理推广铅中毒防治，加强健康教育。
【关键词】血铅水平;铅中毒;儿童
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0235-02
铅是一种严重的环境污染物，铅污染已成为一项全球性公共卫生问题。儿童由于代谢和发育的特点，对铅中毒敏感度高，是铅污染的易感人群。我国是发展中国家，随着工业和交通业的快速发展，城市铅中毒已成为威胁我国儿童健康的主要因素之一[1]。为保障儿童的身心健康，更好的了解目前衡水市儿童铅中毒的流行状况，现对我市2856例儿童的血铅水平进行检测分析，调查结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
调查对象选择2010年4月~2010年12月在衡水市妇幼保健院儿保科门诊健康体检的0~7岁儿童2856例，其中男童1442例，女童1414例，均无明显铅接触史及近期感染史。
1.2检测方法:取末梢血60ul，采用电化学法检测，微量元素检测仪由天津兰标电子科技发展有限公司生产，试剂由厂家提供的配套试剂。
1.3参考值及分级:
根据美国疾控中心(CDC)1991年制定的儿童铅中毒诊断标准，血铅水平≥100ug／L，不管有无相应的临床表现及生化改变，均诊断为铅中毒。将儿童血铅水平分为5级：1级为血铅水平＜100ug／L；2级为血铅水平在100~199ug／L为轻度铅中毒；3级为200~449ug／L为中度铅中毒；4级为450~699ug／L为重度铅中毒；5级为≥700ug／L为极重度铅中毒。
2结果
2.1不同年龄组儿童血铅浓度比较:各年龄组间血铅浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明铅中毒与年龄无关。
2.2铅中毒情况:
所调查2856例儿童平均血铅含量为73.13ug／L，其中78.26％（2235／2856）儿童血铅处于相对安全水平，21.74﹪（621／2856）的儿童处于不同程度的铅中毒；621例铅中毒患儿轻度564例（90.8％），中度57例（9.2％），重度0例（0％）。经调查多数铅中毒儿童存在铅暴露的高危因素，铅暴露原因分析。
男童血铅水平为80.3ug／L，女童血铅水平为64.5ug／L，男童略高于女童（P＜0.05）；铅中毒儿童中男性459例（31.8％），女性162例（11.46％），男性铅中毒含量157.0ug／L，女性铅含量125.5ug／L，两组比较差异有统计学意义（u=17.5p＜0.01）说明铅中毒与性别有关
3讨论
铅是人体非必须元素，在体内超过一定含量时会对健康产生危害。在儿童阶段，铅进入体内主要通过手—口途径摄入，有研究表明，铅在儿童消化道的吸收率高于42~53％[2]，研究证实，血铅水平≥100ug／L阻碍神经系统发育[3]
目前，我国的儿童铅中毒已经普遍存在，据资料报道，我国城市儿童铅中毒的比例在20％~30％[4]，本组数据与此一致。调查结果发现，男童铅水平高于女童[5]，差异均有显著性，可能与男童好动活动范围大，接触途径比女童多有关。多数铅中毒儿童存在一些铅暴露高危因素，有的甚至多达数项，这些高危因素按其发生百分比高低分别是洗手不认真、日钙摄入量低于DRI的50％、啃咬手指、常吃隔夜菜和爆米花、爱玩橡皮泥和用蜡笔画画、啃咬玩具和手指、有贫血史；和家庭成员吸烟史；儿童的饮食习惯，不良的生活习惯可使儿童血铅水平升高[6]。因此，预防铅中毒要引起家长及幼儿园老师的重视，对儿童进行相关知识宣传教育，帮助孩子从小养成良好的卫生习惯，控制污染，重视个人卫生，注意铅污染食物，定期检测儿童血铅水平是防治儿童铅中毒的重要手段。
参考文献
［1］王倩，陈靖宇．儿童铅损伤、铅中毒的防治［J］．北京妇幼卫生，2004,4（2）：105
［2］戚其平，杨艳伟，姚孝元，等.中国城市儿童血铅水平调查［J］中华流行病学杂志2002,23（3）：162
［3］GilbertSG，Weiss，Arationaieforloweringthebloodleadactonlevel10to2nierog／dl［J］Neurotoxicology，2006,27（5）：6933701
［4］颜崇淮，吴胜虎，沈曉明，等.上海推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的追踪调查［J］.中华流行病学杂志，2002,23（3）172—174
［5］颜崇淮,沈晓明，吴圣楣.儿童对铅中毒的易感性［J］.国外医学儿科学分册，1998,25（2）：97-101
［6］张赛，李海波，常桂芬，等.960例儿童血铅水平调查［J］中国妇幼保健2008,23（6）：794
【关键词】血铅水平;铅中毒;儿童
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0235-02
铅是一种严重的环境污染物，铅污染已成为一项全球性公共卫生问题。儿童由于代谢和发育的特点，对铅中毒敏感度高，是铅污染的易感人群。我国是发展中国家，随着工业和交通业的快速发展，城市铅中毒已成为威胁我国儿童健康的主要因素之一[1]。为保障儿童的身心健康，更好的了解目前衡水市儿童铅中毒的流行状况，现对我市2856例儿童的血铅水平进行检测分析，调查结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
调查对象选择2010年4月~2010年12月在衡水市妇幼保健院儿保科门诊健康体检的0~7岁儿童2856例，其中男童1442例，女童1414例，均无明显铅接触史及近期感染史。
1.2检测方法:取末梢血60ul，采用电化学法检测，微量元素检测仪由天津兰标电子科技发展有限公司生产，试剂由厂家提供的配套试剂。
1.3参考值及分级:
根据美国疾控中心(CDC)1991年制定的儿童铅中毒诊断标准，血铅水平≥100ug／L，不管有无相应的临床表现及生化改变，均诊断为铅中毒。将儿童血铅水平分为5级：1级为血铅水平＜100ug／L；2级为血铅水平在100~199ug／L为轻度铅中毒；3级为200~449ug／L为中度铅中毒；4级为450~699ug／L为重度铅中毒；5级为≥700ug／L为极重度铅中毒。
2结果
2.1不同年龄组儿童血铅浓度比较:各年龄组间血铅浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明铅中毒与年龄无关。
2.2铅中毒情况:
所调查2856例儿童平均血铅含量为73.13ug／L，其中78.26％（2235／2856）儿童血铅处于相对安全水平，21.74﹪（621／2856）的儿童处于不同程度的铅中毒；621例铅中毒患儿轻度564例（90.8％），中度57例（9.2％），重度0例（0％）。经调查多数铅中毒儿童存在铅暴露的高危因素，铅暴露原因分析。
男童血铅水平为80.3ug／L，女童血铅水平为64.5ug／L，男童略高于女童（P＜0.05）；铅中毒儿童中男性459例（31.8％），女性162例（11.46％），男性铅中毒含量157.0ug／L，女性铅含量125.5ug／L，两组比较差异有统计学意义（u=17.5p＜0.01）说明铅中毒与性别有关
3讨论
铅是人体非必须元素，在体内超过一定含量时会对健康产生危害。在儿童阶段，铅进入体内主要通过手—口途径摄入，有研究表明，铅在儿童消化道的吸收率高于42~53％[2]，研究证实，血铅水平≥100ug／L阻碍神经系统发育[3]
目前，我国的儿童铅中毒已经普遍存在，据资料报道，我国城市儿童铅中毒的比例在20％~30％[4]，本组数据与此一致。调查结果发现，男童铅水平高于女童[5]，差异均有显著性，可能与男童好动活动范围大，接触途径比女童多有关。多数铅中毒儿童存在一些铅暴露高危因素，有的甚至多达数项，这些高危因素按其发生百分比高低分别是洗手不认真、日钙摄入量低于DRI的50％、啃咬手指、常吃隔夜菜和爆米花、爱玩橡皮泥和用蜡笔画画、啃咬玩具和手指、有贫血史；和家庭成员吸烟史；儿童的饮食习惯，不良的生活习惯可使儿童血铅水平升高[6]。因此，预防铅中毒要引起家长及幼儿园老师的重视，对儿童进行相关知识宣传教育，帮助孩子从小养成良好的卫生习惯，控制污染，重视个人卫生，注意铅污染食物，定期检测儿童血铅水平是防治儿童铅中毒的重要手段。
参考文献
［1］王倩，陈靖宇．儿童铅损伤、铅中毒的防治［J］．北京妇幼卫生，2004,4（2）：105
［2］戚其平，杨艳伟，姚孝元，等.中国城市儿童血铅水平调查［J］中华流行病学杂志2002,23（3）：162
［3］GilbertSG，Weiss，Arationaieforloweringthebloodleadactonlevel10to2nierog／dl［J］Neurotoxicology，2006,27（5）：6933701
［4］颜崇淮，吴胜虎，沈曉明，等.上海推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的追踪调查［J］.中华流行病学杂志，2002,23（3）172—174
［5］颜崇淮,沈晓明，吴圣楣.儿童对铅中毒的易感性［J］.国外医学儿科学分册，1998,25（2）：97-101
［6］张赛，李海波，常桂芬，等.960例儿童血铅水平调查［J］中国妇幼保健2008,23（6）：794