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目的
利用超声成像定位颈内静脉塌陷点,依据血流静力学原理无创测定中心静脉压。
方法纳入40例患者,利用浅表超声探头对右侧颈内静脉塌陷段顶点定位及标记,另于右胸侧壁标记右房的体表投影,根据二者垂直高度计算中心静脉压;对患者行中心静脉导管测压。对两种方法测压结果进行相关分析;以中心静脉导管测压为金标准,绘制超声法诊断中心静脉压升高的ROC曲线,找出最佳截点。
结果超声定位法测压与中心静脉导管测压结果高度相关,Pearson相关系数r=0.906,P<0.01;经ROC曲线检验,以超声法测定液柱高度10.75 cm为截断点诊断中心静脉压升高的敏感性为88.9%,特异性为93.5%,ROC曲线下面积为0.971。
结论超声法可无创测得患者中心静脉压,对判断患者循环负荷情况有较高价值。