目的通过与前路切开复位重建接骨板内固定比较,探讨ISO-C^3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆后环损伤的优势及疗效。方法回顾分析2013年6月-2016年1月收治的54例骨盆后环损伤患者临床资料,其中33例采用ISO-C^3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定（A组）,21例采用前路切开复位重建接骨板内固定（B组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、骨折类型、合并伤以及创伤严重度评分（ISS）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、术后疼痛程度、骨折复位及功能恢复情况。结果 A组手术时间、手术切口长度、住院时间均优于B组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组术中出血量估算为10²0mL,亦明显少于B组的（524.1±160.1）mL。两组患者均获随访,随访时间7²4个月,平均11.6个月。A组无1例出现神经、血管损伤;B组2例术后出现下肢神经症状加重,经对症处理后症状缓解。B组2例切口感染,经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后48 h A组疼痛视觉模拟评分（VAS）为（1.7±0.7）分,显著低于B组的（8.2±0.8）分（t=-30.463,P=0.000）。影像学复查示,骨折复位根据Matta评分标准,A组优21例（63.6%）、良10例（30.3%）、可2例（6.1%）;B组优16例（76.2%）、良4例（19.1%）、可1例（4.7%）;两组比较差异无统计学意义（χ²=0.961,P=0.618）。两组患者骨折或脱位愈合良好,并恢复行走功能。末次随访时,根据Majeed评分标准,A组获优23例（69.7%）、良9例（27.3%）、可1例（3.0%）;B组获优14例（66.7%）、良5例（23.8%）、可2例（9.5%）;两组比较差异无统计学意义（χ²=1.501,P=0.591）。结论与前路切开复位重建接骨板内固定相比,ISO-C^3D导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆后环损伤具有创伤小、疼痛轻、植钉精确、安全等特点,是一种理想的手术方法。