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摘要：目的：探讨分析重症胰腺炎患者相关的感染因素以及临床护理效果。方法：选取2016年2月到2017年2月期间在我院接受治疗的重症胰腺炎患者80例作为观察对象，分析所有患者的感染因素;将患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者实施静脉配置肠外营养支持，观察组患者实施早期肠内营养护理。在此基础上观察对比两组患者出院时的营养状态、血糖水平、C-反应蛋白、血淀粉酶水平、住院时间及并发症的发生情况。结果：重症急性胰腺炎患者的感染因素较多，包括患者年龄、禁食时间、抗菌药物使用情况、患者自身器官衰竭情况等，此外患者自身糖尿病史也是一个影响因素;结果显示两组患者在治疗前血清总蛋白、白蛋白、血糖、CRP、血淀粉酶各项指标差异无统计学意义，治疗后均得到一定改善，其中观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为12.5%，低于对照组的25%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者住院时间为（22.7±3.42）天，党组织患者住院时间为（31.7±4.7）天，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：重症胰腺炎患者的感染因素较多，包括患者年龄、禁食时间、抗菌药物使用情况、患者自身器官衰竭情况等，此外患者自身糖尿病史也是一个影响因素;针对重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养护理，能够取得良好效果，能够有效改善患者营养状态，减少并发症的发生，最终促进患者恢复，值得推广应用。
关键词：重症急性胰腺炎;感染因素;护理方法;疗效
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2018）06-101-02
重症急性胰腺炎是临床上比较常见的一种疾病，患者病情发展迅速，如果无法得到及时有效治疗期预后较差，具有较高的致死率。重症急性胰腺炎患者往往伴随着感染，感染会进一步加重病情，因为患者体内的感染将导致其肠道菌群失调，同时感染还会影响到机体对固有生物的屏障作用。部分患者会因为感染发生全身多个器官衰竭或者功能障碍，最终导致患者死亡。研究结果显示，感染是导致重症急性胰腺炎患者最终死亡的主要原因之一，基于此，针对患者感染因素进行分析，进而在疾病早期进行针对性的干预和治疗，能够有效阻止病情发展，提高治疗效果。本次研究选取2016年2月到2017年2月期间在我院接受治疗的重症胰腺炎患者80例作为观察对象，分析所有患者的感染因素;将患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者实施静脉配置肠外营养支持，观察组患者实施早期肠内营养护理。报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月到2017年2月期间在我院接受治疗的重症胰腺炎患者80例作为观察对象，分析所有患者的感染因素;将患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组中男性22例，女性18例，年龄在28-76岁，平均年龄（59.7±7.4）岁;对照组患者中男性24例，女性16例，年龄在29-74岁，平均年龄（58.4±7.9）岁。两组患者在基本资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对所有患者入院时均予以常规护理治疗，具体措施博阿凯胃肠减压、禁食、抑制患者胃酸分泌和胰液分泌，根据患者情况实施对应抗感染治疗;纠正患者体内水电解质紊乱和酸碱平衡稳定，必须的营养支持等。所有患者接受硫酸镁治疗，一天2-3次，每次5-10ml，奥曲肽0.2～0.3mg静脉推注，一天2次，疗程为7-10天。治疗过程中需要全面关注患者各项临床症状和生命体征，一旦发生异常，需要第一手时间采取必要措施。
对照组实施深静脉肠外营养支持，具体措施就是通过静脉给患者输注含人体所需营养成分的营养液。
观察验组实施早期肠内营养支持治疗：将葡萄糖、维生素、乳清蛋白水解物和矿物质等营养物质通过鼻肠管泵入，为了取得患者配合，需要向患者讲解这一措施的重要性，提高患者的治疗依从性;根据患者的情况随时调整泵入速度，早期以低速泵入较低浓度营养物质，后期逐渐增加速度，同时根据患者吸收情况增加营养物质浓度。随時根据患者的情况调整营养液输注速度和温度。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后相关指标如血清总蛋白、白蛋白、血糖、CRP、血淀粉酶的变化，对比两组患者并发症发生情况和住院时间。
1.4 统计学方法
1.5 采用SPSS18.0软件进行数据分析。符合正态分布地计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以例数或百分比表示;P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 重症急性胰腺炎患者感染因素分析
重症急性胰腺炎患者的感染因素较多，包括患者年龄、禁食时间、抗菌药物使用情况、患者自身器官衰竭情况等，此外患者自身糖尿病史也是一个影响因素。
2.2 两组患者治疗前后相关指标变化对比
观察组患者治疗前血清总蛋白、白蛋白、血糖、CRP、血淀粉酶分别是（61.22±6.75）g/L、（33.14±3.25）g/L、（16.88±1.47）m mol/L、（116.44±22.74）U/L、（1125.65±254.77）g/L，治疗后各项为（68.77±6.22）g/L、（39.22±3.87）g/L、（7.44±0.74）m mol/L、（22.67±12.19）U/L、（210.74±70.11）g/L，对照组患者治疗前血清总蛋白、白蛋白、血糖、CRP、血淀粉酶分别是（61.74±6.95）g/L、（33.45±3.72）g/L、（16.72±1.52）m mol/L、（116.88±22.36）U/L、（1126.22±248.85）g/L，治疗后各项为（64.85±6.95）g/L、（34.47±3.65）g/L、（8.33±0.85）m mol/L、（28.52±12.41）U/L、（258.73±72.46）g/L。结果显示两组患者在治疗前各项指标差异无统计学意义，治疗后均得到一定改善，其中观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.3 两组患者并发症发生情况和住院时间对比
观察组患者并发症发生率为12.5%，低于对照组的25%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者住院时间为（22.7±3.42）天，党组织患者住院时间为（31.7±4.7）天，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论
急性胰腺炎的致病因素较多，其发病机制在于多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后进一步导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死，并出现严重的的炎症反应。急性重症胰腺炎的主要症状包括急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等，不停患者在症状表现方面存在一定差异。急性胰腺炎病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好。重症急性胰腺炎往往存在胰腺出血坏死，同时多合并存在感染等，如果患者得不到及时有效治疗，会严重威胁到患者生命安全。重症胰腺炎患者多存在内源性感染，一般来讲，年龄越大，发生重症急性胰腺炎的几率也随之增大，此外患者自身存在的基础性疾病、不良生活习惯如吸烟饮酒等也是影响因素。
重症急性胰腺炎患者感染因素分析结果显示，患者年龄、禁食时间、抗菌药物使用情况、患者自身器官衰竭情况都是相关因素。当患者年龄增加，其机体自身抵抗力也随之下降，因此發生感染的几率增大。禁食时间过长导致患者机体对得不到有效的营养支持，机体各项功能也会出现下降，因此发生感染的可能性增加。
本次研究针对两组患者分别采用不同的护理方法，其中观察组患者实施早期肠道内营养护理，结果显示观察组患者营养状态明显优于对照组，同时观察组患者住院时间明显少于对照组，并发症发生率明显低于对照组，说明针对重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养护理，能够取得良好效果，能够有效改善患者营养状态，减少并发症的发生，最终促进患者恢复，值得推广应用。
参考文献：
[1]朱莉.重症急性胰腺炎常见并发症分析及其预防护理措施的效果分析观察[J].中外医疗，2018，37（13）：155-157+160.
[2]倪应.并发症预防护理在重症急性胰腺炎患者中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2017，21（36）：5107-5108.
[3]陈妮，黄冶，胡迎春，周成莉，周凯.重症急性胰腺炎患者中心静脉留置导管感染的护理干预[J].中华医院感染学杂志，2015，25（13）：3020-3022.
[4]王娟，温桂芬.肠道清洁和早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理[J].现代临床护理，2008（06）：29-31.
关键词：重症急性胰腺炎;感染因素;护理方法;疗效
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2018）06-101-02
重症急性胰腺炎是临床上比较常见的一种疾病，患者病情发展迅速，如果无法得到及时有效治疗期预后较差，具有较高的致死率。重症急性胰腺炎患者往往伴随着感染，感染会进一步加重病情，因为患者体内的感染将导致其肠道菌群失调，同时感染还会影响到机体对固有生物的屏障作用。部分患者会因为感染发生全身多个器官衰竭或者功能障碍，最终导致患者死亡。研究结果显示，感染是导致重症急性胰腺炎患者最终死亡的主要原因之一，基于此，针对患者感染因素进行分析，进而在疾病早期进行针对性的干预和治疗，能够有效阻止病情发展，提高治疗效果。本次研究选取2016年2月到2017年2月期间在我院接受治疗的重症胰腺炎患者80例作为观察对象，分析所有患者的感染因素;将患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者实施静脉配置肠外营养支持，观察组患者实施早期肠内营养护理。报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月到2017年2月期间在我院接受治疗的重症胰腺炎患者80例作为观察对象，分析所有患者的感染因素;将患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组中男性22例，女性18例，年龄在28-76岁，平均年龄（59.7±7.4）岁;对照组患者中男性24例，女性16例，年龄在29-74岁，平均年龄（58.4±7.9）岁。两组患者在基本资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对所有患者入院时均予以常规护理治疗，具体措施博阿凯胃肠减压、禁食、抑制患者胃酸分泌和胰液分泌，根据患者情况实施对应抗感染治疗;纠正患者体内水电解质紊乱和酸碱平衡稳定，必须的营养支持等。所有患者接受硫酸镁治疗，一天2-3次，每次5-10ml，奥曲肽0.2～0.3mg静脉推注，一天2次，疗程为7-10天。治疗过程中需要全面关注患者各项临床症状和生命体征，一旦发生异常，需要第一手时间采取必要措施。
对照组实施深静脉肠外营养支持，具体措施就是通过静脉给患者输注含人体所需营养成分的营养液。
观察验组实施早期肠内营养支持治疗：将葡萄糖、维生素、乳清蛋白水解物和矿物质等营养物质通过鼻肠管泵入，为了取得患者配合，需要向患者讲解这一措施的重要性，提高患者的治疗依从性;根据患者的情况随时调整泵入速度，早期以低速泵入较低浓度营养物质，后期逐渐增加速度，同时根据患者吸收情况增加营养物质浓度。随時根据患者的情况调整营养液输注速度和温度。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后相关指标如血清总蛋白、白蛋白、血糖、CRP、血淀粉酶的变化，对比两组患者并发症发生情况和住院时间。
1.4 统计学方法
1.5 采用SPSS18.0软件进行数据分析。符合正态分布地计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以例数或百分比表示;P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 重症急性胰腺炎患者感染因素分析
重症急性胰腺炎患者的感染因素较多，包括患者年龄、禁食时间、抗菌药物使用情况、患者自身器官衰竭情况等，此外患者自身糖尿病史也是一个影响因素。
2.2 两组患者治疗前后相关指标变化对比
观察组患者治疗前血清总蛋白、白蛋白、血糖、CRP、血淀粉酶分别是（61.22±6.75）g/L、（33.14±3.25）g/L、（16.88±1.47）m mol/L、（116.44±22.74）U/L、（1125.65±254.77）g/L，治疗后各项为（68.77±6.22）g/L、（39.22±3.87）g/L、（7.44±0.74）m mol/L、（22.67±12.19）U/L、（210.74±70.11）g/L，对照组患者治疗前血清总蛋白、白蛋白、血糖、CRP、血淀粉酶分别是（61.74±6.95）g/L、（33.45±3.72）g/L、（16.72±1.52）m mol/L、（116.88±22.36）U/L、（1126.22±248.85）g/L，治疗后各项为（64.85±6.95）g/L、（34.47±3.65）g/L、（8.33±0.85）m mol/L、（28.52±12.41）U/L、（258.73±72.46）g/L。结果显示两组患者在治疗前各项指标差异无统计学意义，治疗后均得到一定改善，其中观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.3 两组患者并发症发生情况和住院时间对比
观察组患者并发症发生率为12.5%，低于对照组的25%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者住院时间为（22.7±3.42）天，党组织患者住院时间为（31.7±4.7）天，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论
急性胰腺炎的致病因素较多，其发病机制在于多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后进一步导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死，并出现严重的的炎症反应。急性重症胰腺炎的主要症状包括急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等，不停患者在症状表现方面存在一定差异。急性胰腺炎病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好。重症急性胰腺炎往往存在胰腺出血坏死，同时多合并存在感染等，如果患者得不到及时有效治疗，会严重威胁到患者生命安全。重症胰腺炎患者多存在内源性感染，一般来讲，年龄越大，发生重症急性胰腺炎的几率也随之增大，此外患者自身存在的基础性疾病、不良生活习惯如吸烟饮酒等也是影响因素。
重症急性胰腺炎患者感染因素分析结果显示，患者年龄、禁食时间、抗菌药物使用情况、患者自身器官衰竭情况都是相关因素。当患者年龄增加，其机体自身抵抗力也随之下降，因此發生感染的几率增大。禁食时间过长导致患者机体对得不到有效的营养支持，机体各项功能也会出现下降，因此发生感染的可能性增加。
本次研究针对两组患者分别采用不同的护理方法，其中观察组患者实施早期肠道内营养护理，结果显示观察组患者营养状态明显优于对照组，同时观察组患者住院时间明显少于对照组，并发症发生率明显低于对照组，说明针对重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养护理，能够取得良好效果，能够有效改善患者营养状态，减少并发症的发生，最终促进患者恢复，值得推广应用。
参考文献：
[1]朱莉.重症急性胰腺炎常见并发症分析及其预防护理措施的效果分析观察[J].中外医疗，2018，37（13）：155-157+160.
[2]倪应.并发症预防护理在重症急性胰腺炎患者中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2017，21（36）：5107-5108.
[3]陈妮，黄冶，胡迎春，周成莉，周凯.重症急性胰腺炎患者中心静脉留置导管感染的护理干预[J].中华医院感染学杂志，2015，25（13）：3020-3022.
[4]王娟，温桂芬.肠道清洁和早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理[J].现代临床护理，2008（06）：29-31.