评价鞘内或切口局部A型肉毒素预先给药对切口痛大鼠脊髓背角神经激肽-1(NK-1)受体内化的影响。
方法雄性SD大鼠，体重280～300 g，6～8周龄。实验Ⅰ 取鞘内置管成功7 d后无神经损伤表现的大鼠27只，采用随机数字表法分为3组(n＝9)：对照组(C1组)、切口痛组(IP1组)和鞘内注射A型肉毒素组(BoNT/A1组)。术前24 h时BoNT/A1组鞘内注射A型肉毒素0.5 U(溶于10 μl生理盐水中)，IP1组鞘内注射生理盐水10 μl。实验Ⅱ 取27只大鼠，采用随机数字表法分为3组(n＝9)：对照组(C2组)、切口痛组(IP2组)和切口局部注射A型肉毒素组(BoNT/A2组)。术前24 h时，BoNT/A2组于切口局部皮下及跖肌注射A型肉毒素2 U(溶于0.4 ml生理盐水中)，IP2组于切口局部皮下及跖肌注射生理盐水0.4 ml。每组取6只大鼠，分别于给药前、术前、术后3 h、1、3、5和7 d时测定右后足累计疼痛评分(CPS)和机械缩足反应阈(MWT)。术后3 h时每组取3只大鼠，采用免疫荧光法测定脊髓背角NK-1受体的表达水平。
结果实验Ⅰ 与C1组比较，IP1组术后3 h、1、3、5和7 d时CPS评分升高，术后3 h、1和3 d MWT降低，脊髓背角NK-1受体表达上调，BoNT/A1组术后3 h、1、3和5 d时CPS评分升高，术后3 h时MWT降低(P<0.05)，脊髓背角NK-1受体表达差异无统计学意义(P>0.05)；与IP1组比较，BoNT/A1组术后3 h、1、3和5 d时CPS评分降低，MWT升高，脊髓背角NK-1受体表达下调(P<0.05)。实验Ⅱ 与C2组比较，IP2组术后3 h、1、3、5和7 d时CPS评分升高，术后3 h、1、3和5 d时MWT降低，脊髓背角NK-1受体表达上调，BoNT/A2组术后3 h、1、3、5和7 d时CPS评分升高，术后3 h时MWT降低(P<0.05)，脊髓背角NK-1受体表达差异无统计学意义(P>0.05)；与IP2组比较，BoNT/A2组术后3 h、1、3和5 d时CPS评分降低，术后3 h、1和3 d时MWT升高，脊髓背角NK-1受体表达下调(P<0.05)。
结论鞘内或切口局部A型肉毒素预先给药可抑制切口痛大鼠脊髓背角NK-1受体的内化。