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目的：观察经皮椎体成形术结合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性。方法将56例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者以数字表法随机分为两组，每组28例。所有患者入院后均卧硬板床，腰部垫高进行复位。治疗组接受经皮椎体成形术治疗，术后第3天静脉滴注唑来膦酸100 mL；对照组接受保守治疗，给予患者闭合复位，术后给予患者牵引悬吊，卧硬板床，将软枕垫在骨折处。比较两组患者治疗前、治疗后24 h及治疗后6个月的伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb′s角、腰背部疼痛视觉模拟评分、Oswsetry功能障碍指数评分。结果（1）伤椎前缘高度。治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义，即存在时间效应[治疗组：（13．81±2．09）mm，（20．14±2．26）mm，（21．89±2．60）mm；对照组：（15．24±2．21）mm，（17．39±2．57）mm，（17．40±1．81）]，除治疗前外（t＝0．278，P＞0．05），其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组（t＝5．163，P＜0．01；t＝7．491，P＜0．01）；两组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义（F＝60．721，P＜0．05），即存在分组效应。（2）脊柱后凸Cobb′s角。治疗前后不同时间脊柱后凸Cobb′s角的差异有统计学意义，即存在时间效应[治疗组：（26．18±2．03）°，（9．56±1．11）°，（9．57±1．08）°；对照组：（27．36±2．71）°，（14．59±1．28）°，（14．52±1．48）°]；除治疗前外（t＝1．836，P＞0．05），其余各时点对照组的脊柱后凸Cobb′s角均大于治疗组（t＝15．706，P＜0．01；t＝14．300，P＜0．01）；两组患者脊柱后凸Cobb′s角的组间差异总体上有统计学意义（F＝14．381，P＜0．05），即存在分组效应。（3）腰背部疼痛视觉模拟评分。治疗前后不同时间腰背部疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义，即存在时间效应[治疗组：（8．31± 0．94）分，（1．86±0．74）分，（1．87±0．77）分；对照组：（8．12±0．95）分，（3．85±1．07）分，（3．82±1．08）分]；除治疗前外（t＝0．752，P＞0．05），其余各时点对照组的腰背部疼痛视觉模拟评分均大于治疗组（t＝8．095， P＜0．01；t＝7．812，P＜0．01）；两组患者腰背部疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义（ F＝23．330，P＜0．05），即存在分组效应。（4）Oswsetry功能障碍指数评分。治疗前后不同时间Oswsetry功能障碍指数评分的差异有统计学意义，即存在时间效应[治疗组：（73．27±4．55）分，（32．11±2．57）分，（29．14± 3．60）分；对照组：（75．49±4．20）分，（43．83±2．98）分，（38．67±5．28）分]；除治疗前外（t ＝1．897，P＞0．05），其余各时点对照组的Oswsetry功能障碍指数评分均大于治疗组（t＝14．413，P＜0．01；t＝7．895，P＜0．01）；两组患者Oswsetry功能障碍指数评分的组间差异总体上有统计学意义（F＝9．358，P＜0．05），即存在分组效应。结论椎体成形术结合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，能明显降低骨质疏松性椎体压缩性骨折所致的腰背部疼痛，提高骨密度，改善骨质量，提高生活质量，并能遏制骨质疏松症的进一步发展。