目的:研究多排螺旋CT冠状动脉成像时降低对比剂剂量、注射速率及对比剂浓度的可行性。材料与方法:100例可疑或确诊冠心病而行CT冠状动脉造影的患者,随机分为五组,每组20例。对比剂剂量、注射速率、对比剂浓度分别设为A组70m L、5.0m L/s,以5ml/s速率追加30ml盐水,B组50m L、5.0m L/s,以5ml/s速率追加30ml盐水,C组50m L、3.5m L/s、以3.5ml/s速率追加30ml盐水。D组60m L、4m L/s、以4ml/s速率追加30ml盐水。E组50m L、4.5m L/s、以4.5ml/s速率追加30ml盐水。A、B组,扫描触发点设定于主动脉弓;C、D、E组,扫描触发点设定于降主动脉。应用美国心脏协会(AHA)冠状动脉改良分段法进行冠状动脉成像质量评价。测量各段冠状动脉管腔内CT值。分别比较各方法获得的冠状动脉成像质量与管腔内CT值。使用SPSS14.0行统计学分析,采用秩和检验Wilcoxon法,当P<0.05时,差异有统计学意义。结果:图像成像质量比较,A组与D组比较,P>0.05,两组间差异没有统计学意义。B、C、E各组间的成像质量比较,P>0.05,差异没有统计学意义。A、D与其余三组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:注射速率4ml/s、总量60ml追加生理盐水30ml的对比剂注射方案,能够在减少对比剂用量的同时,保持与应用70ml对比剂相同的诊断效能。