【摘 要】
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目的 分析探讨冠状动脉心肌桥在冠状动脉造影时的特点及其临床意义.方法 对我院876例选择性冠状动脉造影(CAG)的病历中,发现22例冠状动脉有心肌桥,发生率为2.51%,对其临床资
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目的 分析探讨冠状动脉心肌桥在冠状动脉造影时的特点及其临床意义.方法 对我院876例选择性冠状动脉造影(CAG)的病历中,发现22例冠状动脉有心肌桥,发生率为2.51%,对其临床资料进行回顾性分析.结果 22例中,19例心肌桥位于左前降支远端,1例位于左回旋支中段,2例位于右冠状动脉中远段,心肌桥长度12-40mm,收缩期狭窄程度30%-95%,16例有明显心绞痛症状,其收缩期狭窄程度>75%以上者,均有不同程度的心绞痛症状,心电图提示有缺血性ST-T改变,合并有冠状动脉粥样硬化9例,高血压3例,高血脂症4例,孤立性心肌桥6例,分别给予β受体阻滞剂及钙拮抗剂治疗后症状缓解,其中1例发生猝死,2例反复心绞痛患者.前降支心肌桥内植入TAXUS支架后症状消失.结论 冠状动脉心肌桥可引起心肌缺血及心电图改变,临床表现与狭窄程度有关.多发于前降支中远段,个别可发生严重心律失常及猝死,临床上对有症状的心肌桥应给予积极药物治疗,必要时植入支架治疗.
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