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吸烟是冠心病、周围血管疾病及中风的一个危险因素。可能的解释是：吸烟促进动脉粥样硬化的形成。实际上，长期吸烟与冠状动脉、主动脉、腹主动脉及外周动脉的粥样硬化危险增加有关。最近又发现长期吸烟与颅外颈动脉的粥样硬化有关。以前大多数关于吸烟与颈动脉疾病关系的研究是以医院为基础或在中年组人群中进行的．而不是在以人群为基础的老年人样本和患有及没有临床心血管疾病(CVD)的人群之中进行研究的。