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【摘要】 目的 研究并分析中西医药物合并心理干预对乳腺增生的疗效。方法 选取我院自2010年6月——2012年6月所收治的乳腺增生患者共计120例作为研究对象，按照数字随机表的方式将患者分为治疗组、对照组，每组患者各计60例。对照组患者给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，10.0mg/次，1次/d；治疗组患者在给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗（用药剂量、频率均与对照组患者完全一致）的基础之上，给予夏枯草口服液进行治疗，10.0ml/次，2次/d。同时还针对治疗组患者进行心理干预。两组患者均自月经干净后1d开始接受治疗，持续给药30d为1个疗程，共接受3个疗程的治疗。对3个疗程治疗结束后，治疗组、对照组患者临床有效率、乳房肿块大小、以及焦虑情况进行综合对比与分析。结果 3个疗程的治疗结束后，治疗组60例患者中临床治疗有效的患者达到了58例，治疗有效率为96.67%（58/60），对照组中临床治疗有效的患者为47例，治疗有效率为78.33%（47/60），治疗组明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；治疗组患者接受治疗后的肿块直径为（1.82±0.71）cm，明显低于治疗前，以及对照组接受治疗后数据，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；治疗组患者紧张、抑郁、恐惧评分均明显低于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 中西医药物合并心理干预可提高乳腺增生患者的临床治疗有效率，对于消退乳房肿块有重要价值，且心理焦虑问题能够得到很好的解决，对于改善患者预后效果显著，值得临床进一步应用与推广。
【关键词】 中西医药物；心理干预；乳腺增生；疗效；焦虑；肿块
文章编号：1004-7484（2013）-10-6019-02
乳腺增生是妇科常见疾病之一，近年来有高发、年轻化的发展趋势[1]，对患者的日常生活产生了不良的影响，同时乳房肿块、乳房疼痛等症状的产生也会导致患者产生消极、负面的情绪、由此引发乳腺增生症状的进一步恶化[2]。本文为提高乳腺增生疾病的临床治疗疗效，针对所收治的部分乳腺增生患者，应用中西药配合心理干预的方式进行治疗，取得了满意的疗效，现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2010年6月——2012年6月所收治的乳腺增生患者共计120例作为研究对象，按照数字随机表的方式将患者分为治疗组、对照组，每组患者各计60例。120例入选患者均为已婚、且非哺乳孕期女性。通过临床症状、体检、以及乳腺近红外线扫描、B超、钼钯检查的方式，确诊为乳腺增生疾病。两组患者的基本资料为：治疗组患者年龄在26-38周岁范围之内，平均年龄为（29.8±1.7）岁，病程在1-6年范围之内，平均病程为（1.2±0.3）年。对照组患者年龄在25-37周岁范围之内，平均年龄为（28.6±1.9）岁，病程在1-6年范围之内，平均病程为（1.5±0.4）年。治疗组、对照组患者在年龄、病程等方面对比不具备统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，10.0mg/次，1次/d。自月经干净后1d开始接受治疗，持续给药30d为1个疗程，共接受3个疗程的治疗。
1.2.2 治疗组 治疗组患者给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗（用药剂量、频率均与对照组患者完全一致）的基础之上，给予夏枯草口服液进行治疗，10.0ml/次，2次/d。同时还针对治疗组患者进行心理干预。心理干预的主要内容包括以下几个方面：①针对患者可能出现的焦虑、紧张心理，积极开展有关乳腺增生疾病病因、发展、转归、以及防治等方面的基础知识的宣教，同时通过提供相关资料的方式，提高患者对于乳腺增生疾病的了解，树立患者战胜疾病的信心；②针对患者在治疗期间所表现出的个体性问题进行耐性的疏导与解释，使患者能够在治疗期间，对自身的消极情绪进行有效的控制，不能忽略疾病，但也不能夸大其严重性，同时合理提高自身的心理承受能力；③引导患者养成良好的作息习惯、以及饮食习惯。在充分保障睡眠时间的基础之上，为患者选取合适的胸罩；④鼓励患者参加集体性的活动，多与人进行沟通交流，以分散患者对疾病的注意力。治疗组患者同样自月经干净后1d开始接受治疗，持续给药30d为1个疗程，共接受3个疗程的治疗。
1.3 疗效评价标准
1.3.1 临床有效性 参照中华全国中医学会外科学会修订《乳腺增生病诊断及疗效评定标准》对患者临床有效性进行判定。乳块消失、乳房疼痛感消失、停止给药后90d内无复发判定为痊愈；肿块最大直径缩小50%以上，疼痛感基本消失判定为显效；肿块缩小，乳房疼痛感减轻判定为有效；以上症状均无改变为无效。总有效率（%）=痊愈（%）+显效（%）+有效（%）。
1.3.2 乳房肿块 以最大肿块直径作为计算标准。选取患者月经干净后第7d进行测量。
1.3.3 焦虑评分 应用HAMA汉密顿焦虑量表对患者焦虑情绪进行评估。选取量表当中的三项指标作为评估内容：紧张、抑郁、恐惧。以上各项指标取分分值在0-4分内，0分为无症状，1分为轻度，2分为中度，3分为重度，4分为极重度。
1.4 统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较以t检验，期间比较以x2检验并以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床治疗有效率 3个疗程治疗结束后，治疗组60例患者中临床治疗有效的患者达到了58例，治疗有效率为96.67%（58/60），对照组中临床治疗有效的患者为47例，治疗有效率为78.33%（47/60），治疗组明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。 3 讨 论
本文中治疗组患者所给予的中药药剂为夏枯草口服液，其所表现出的临床功效有清肝、明目、散结、止痛等。临床多将其应用于淋巴结核、以及乳腺增生疾病的治疗过程当中[3]。通过临床应用经验证实：夏枯草口服液中的夏枯草成分能够对各期增生结节进行良好的消散，同时对于受戊酸雌二醇因素影响而导致的乳腺增生问题有良好的抑制功效（本次研究中证实：治疗组患者接受治疗后的肿块直径为（1.82±0.71）cm，明显低于治疗前，以及对照组接受治疗后数据，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义）。因此配合常规枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，能够取得良好的治疗效果。
同时，在治疗组患者进行中西医给药治疗的同时，还介入了对患者的心理干预。这主要是因为：在现代心理学的研究视角下，人的消极情绪、不良的生活习惯、乃至社会压力都与疾病的产生、发展有直接的关系[4]。同时，特别是对于乳腺增生疾病患者而言，出现抑郁、紧张、恐惧等心理在所难免。通过心理干预的方式，有助于患者消除不良的情绪，在治疗期间更加积极的配合各项治疗工作。与此同时，还可淡化生理性抑郁，激发体内的气血流通，在改善各项临床症状，促进乳房肿块消退等方面也有着重要的意义与价值（本次研究中的相关数据证实：治疗组患者紧张、抑郁、恐惧评分均明显低于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义）。
综上所述：中西医药物合并心理干预可提高乳腺增生患者的临床治疗有效率，对于消退乳房肿块有重要价值，且心理焦虑问题能够得到很好解决，对于改善患者预后效果显著，值得临床进一步应用与推广。
参考文献
[1] 古凤仪，刘玉英.美迪克乳腺治疗仪对不同类型乳腺增生的疗效评价[J].中国现代医学杂志，2008，18（11）：1588-1590.
[2] 史丽民，姚劲松，王英，等.加味逍遥丸配合乳腺病治疗仪治疗乳腺增生疗效观察[J].山东医药，2010，50（32）：70-71.
[3] 晏石枝，郝磊，常峥，等.桂枝茯苓胶囊和夏枯草膏治疗乳腺增生疗效观察[J].山西医药杂志（下半月版），2012，41（5）：528.
[4] 李莉，顾仁艳，张妍，等.三才配穴治疗仪联合中药治疗乳腺增生的疗效观察及护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（24）：26-27.
【关键词】 中西医药物；心理干预；乳腺增生；疗效；焦虑；肿块
文章编号：1004-7484（2013）-10-6019-02
乳腺增生是妇科常见疾病之一，近年来有高发、年轻化的发展趋势[1]，对患者的日常生活产生了不良的影响，同时乳房肿块、乳房疼痛等症状的产生也会导致患者产生消极、负面的情绪、由此引发乳腺增生症状的进一步恶化[2]。本文为提高乳腺增生疾病的临床治疗疗效，针对所收治的部分乳腺增生患者，应用中西药配合心理干预的方式进行治疗，取得了满意的疗效，现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2010年6月——2012年6月所收治的乳腺增生患者共计120例作为研究对象，按照数字随机表的方式将患者分为治疗组、对照组，每组患者各计60例。120例入选患者均为已婚、且非哺乳孕期女性。通过临床症状、体检、以及乳腺近红外线扫描、B超、钼钯检查的方式，确诊为乳腺增生疾病。两组患者的基本资料为：治疗组患者年龄在26-38周岁范围之内，平均年龄为（29.8±1.7）岁，病程在1-6年范围之内，平均病程为（1.2±0.3）年。对照组患者年龄在25-37周岁范围之内，平均年龄为（28.6±1.9）岁，病程在1-6年范围之内，平均病程为（1.5±0.4）年。治疗组、对照组患者在年龄、病程等方面对比不具备统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，10.0mg/次，1次/d。自月经干净后1d开始接受治疗，持续给药30d为1个疗程，共接受3个疗程的治疗。
1.2.2 治疗组 治疗组患者给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗（用药剂量、频率均与对照组患者完全一致）的基础之上，给予夏枯草口服液进行治疗，10.0ml/次，2次/d。同时还针对治疗组患者进行心理干预。心理干预的主要内容包括以下几个方面：①针对患者可能出现的焦虑、紧张心理，积极开展有关乳腺增生疾病病因、发展、转归、以及防治等方面的基础知识的宣教，同时通过提供相关资料的方式，提高患者对于乳腺增生疾病的了解，树立患者战胜疾病的信心；②针对患者在治疗期间所表现出的个体性问题进行耐性的疏导与解释，使患者能够在治疗期间，对自身的消极情绪进行有效的控制，不能忽略疾病，但也不能夸大其严重性，同时合理提高自身的心理承受能力；③引导患者养成良好的作息习惯、以及饮食习惯。在充分保障睡眠时间的基础之上，为患者选取合适的胸罩；④鼓励患者参加集体性的活动，多与人进行沟通交流，以分散患者对疾病的注意力。治疗组患者同样自月经干净后1d开始接受治疗，持续给药30d为1个疗程，共接受3个疗程的治疗。
1.3 疗效评价标准
1.3.1 临床有效性 参照中华全国中医学会外科学会修订《乳腺增生病诊断及疗效评定标准》对患者临床有效性进行判定。乳块消失、乳房疼痛感消失、停止给药后90d内无复发判定为痊愈；肿块最大直径缩小50%以上，疼痛感基本消失判定为显效；肿块缩小，乳房疼痛感减轻判定为有效；以上症状均无改变为无效。总有效率（%）=痊愈（%）+显效（%）+有效（%）。
1.3.2 乳房肿块 以最大肿块直径作为计算标准。选取患者月经干净后第7d进行测量。
1.3.3 焦虑评分 应用HAMA汉密顿焦虑量表对患者焦虑情绪进行评估。选取量表当中的三项指标作为评估内容：紧张、抑郁、恐惧。以上各项指标取分分值在0-4分内，0分为无症状，1分为轻度，2分为中度，3分为重度，4分为极重度。
1.4 统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较以t检验，期间比较以x2检验并以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床治疗有效率 3个疗程治疗结束后，治疗组60例患者中临床治疗有效的患者达到了58例，治疗有效率为96.67%（58/60），对照组中临床治疗有效的患者为47例，治疗有效率为78.33%（47/60），治疗组明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。 3 讨 论
本文中治疗组患者所给予的中药药剂为夏枯草口服液，其所表现出的临床功效有清肝、明目、散结、止痛等。临床多将其应用于淋巴结核、以及乳腺增生疾病的治疗过程当中[3]。通过临床应用经验证实：夏枯草口服液中的夏枯草成分能够对各期增生结节进行良好的消散，同时对于受戊酸雌二醇因素影响而导致的乳腺增生问题有良好的抑制功效（本次研究中证实：治疗组患者接受治疗后的肿块直径为（1.82±0.71）cm，明显低于治疗前，以及对照组接受治疗后数据，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义）。因此配合常规枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，能够取得良好的治疗效果。
同时，在治疗组患者进行中西医给药治疗的同时，还介入了对患者的心理干预。这主要是因为：在现代心理学的研究视角下，人的消极情绪、不良的生活习惯、乃至社会压力都与疾病的产生、发展有直接的关系[4]。同时，特别是对于乳腺增生疾病患者而言，出现抑郁、紧张、恐惧等心理在所难免。通过心理干预的方式，有助于患者消除不良的情绪，在治疗期间更加积极的配合各项治疗工作。与此同时，还可淡化生理性抑郁，激发体内的气血流通，在改善各项临床症状，促进乳房肿块消退等方面也有着重要的意义与价值（本次研究中的相关数据证实：治疗组患者紧张、抑郁、恐惧评分均明显低于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义）。
综上所述：中西医药物合并心理干预可提高乳腺增生患者的临床治疗有效率，对于消退乳房肿块有重要价值，且心理焦虑问题能够得到很好解决，对于改善患者预后效果显著，值得临床进一步应用与推广。
参考文献
[1] 古凤仪，刘玉英.美迪克乳腺治疗仪对不同类型乳腺增生的疗效评价[J].中国现代医学杂志，2008，18（11）：1588-1590.
[2] 史丽民，姚劲松，王英，等.加味逍遥丸配合乳腺病治疗仪治疗乳腺增生疗效观察[J].山东医药，2010，50（32）：70-71.
[3] 晏石枝，郝磊，常峥，等.桂枝茯苓胶囊和夏枯草膏治疗乳腺增生疗效观察[J].山西医药杂志（下半月版），2012，41（5）：528.
[4] 李莉，顾仁艳，张妍，等.三才配穴治疗仪联合中药治疗乳腺增生的疗效观察及护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（24）：26-27.