房事失谐　肥胖作祟
　　倪　石
　　
　　大伟夫妇结婚3年。以前夫妻房事和谐美满，但自从生下儿子小宝后，妻子体重增加到180多斤。房事远不如以前那样和谐。于是，夫妻俩专程来到性医学咨询门诊向医生求教。
　　医生告诉他们，肥胖者除了影响身材美观、生活不便外，还容易得冠心病、高血压和糖尿病等疾病。另一方面，有些肥胖者还会影响性生活质量。
　　肥胖症一般分为单纯性肥胖和继发性肥胖两类，前者无明显病因可寻，后者有原发疾病的特有临床表现。单纯性肥胖又可分为体质性肥胖及获得性肥胖两型，前者往往有家族史，自幼瞻肪细咆增生肥大导致肥畔；后者大多因进食过多或消耗过少引起肥胖，但脂肪细胞数并不增加。临床上肥胖者均以女性多见，产妇、绝经期妇女或部分长期口服含雌激素的避孕药者易发生肥胖。大伟的妻子就是因长期口服避孕药而引起的一种获得性肥胖。
　　单纯性肥胖者一般性功能正常，少数异常的人与以下因素有关：①肥胖者易患糖尿病，病人往往有神经和血管方面的病变。因此，控制性功能的神经也难免受到影响，故易引起男性阳痿或女子性欲淡漠、性高潮缺失。②肥胖者易发生高血压，在应用降压药时，易造成阳痿、射精障碍，或导致性欲低下。③超体重常造成关节退行性病变，尤其是膝关节。因而给某些性交姿势造成困难。④肥胖者无论男女，尤其是女方。会给性交体位的选择带来麻烦。有时会妨碍阴茎插入阴道，影响性交的动作。有些过度肥胖者，可能根本无法进行阴道内性交。再说，肥胖者因过重的躯干压在对方身上，会使对方不舒服，或要叉开双腿才能性交，引起精神上的负担。⑤如果夫妻双方都过度肥胖，则更易出现上述一些问题。
　　房事对单纯性肥胖并无不良影响，相反，由于具有正常的性功能，可以消耗部分能量，对减肥或许有所帮助。但合并有糖尿病、高血压的肥胖病人，性交时应该注意，以防止发生意外。
　　肥胖者应了解一些基本的性生活保健知识，对待夫妻房事不必顾虑重重，心情紧张。如果肥胖者确实存在性功能障碍，应该采取科学的减肥方法。体重合理减轻后，性功能可以恢复如常。较理想的减肥方法是限制热量过多摄入，少吃油脂、糖类，多进行运动锻炼，而且应该持之以恒，这样才能收到满意的效果。不要迷恋于药物减肥，因有些减肥药物可间接地影响性活动。过分用节食的方法减肥，会造成某些女性发生神经性厌食症，从而造成营养摄入失衡，最终影响性欲。
　　当肥胖影响性生活质量时，除了从根本上消除肥胖，控制疾病外，性生活的方式和体位也可以做一些必要的调整，如腹部肥大难以性交者，可采用背卧式性交，这对改善性生活的质量有帮助。