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目的
总结男性垂体催乳素腺瘤的手术疗效。
方法回顾性分析184例手术治疗的男性垂体催乳素腺瘤患者的临床资料。患者平均年龄36.3岁,平均病程41.9个月,临床表现以性欲下降(47.4%)、头痛(55.9%)、视力下降(46.7%)为主,血清催乳素水平6.83~9 325.32 nmol/L,肿瘤最大径6~70 mm,以鞍上生长伴视交叉上抬(40.7%)为主,98.9%行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。
结果术后病理Ki-67指数多>1%(45.1%),手术治疗后,症状改善163例(88.6%),初始完全缓解57例(31.0%),复发26例(45.6%)。术前肿瘤越大,术中全切的可能越小(P<0.05),术前PRL与肿瘤大小及手术切除程度无关(P>0.05),术前肿瘤较小、鞍内生长为主、Ki-67指数≤3%为预后良好的预测指标(P<0.01)。
结论男性催乳素腺瘤具有侵袭性强、血清催乳素水平显著升高等特点,术前肿瘤大小可预测手术切除程度,术前肿瘤大小、生长方式、Ki-67指数可预测术后复发。