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调强放疗(IMRT)在剂量学和放射生物效应方面较传统放疗技术具有优势,已成为鼻咽癌放疗的主流.中晚期鼻咽癌单纯放疗的疗效较差,放化疗综合治疗可显著提高疗效.目前同步放化疗逐渐成为局部晚期鼻咽癌的标准治疗模式,但诱导化疗和辅助化疗的价值及其与同步放化疗之间的不同组合模式有待明确。
鼻咽癌的放化疗现状
【摘 要】
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调强放疗(IMRT)在剂量学和放射生物效应方面较传统放疗技术具有优势,已成为鼻咽癌放疗的主流.中晚期鼻咽癌单纯放疗的疗效较差,放化疗综合治疗可显著提高疗效.目前同步放化疗逐渐成为局部晚期鼻咽癌的标准治疗模式,但诱导化疗和辅助化疗的价值及其与同步放化疗之间的不同组合模式有待明确。
【机 构】
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545005柳州,广西医科大学第四附属医院肿瘤科,545005柳州,广西医科大学第四附属医院肿瘤科,545005柳州,广西医科大学第四附属医院肿瘤科
【出 处】
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国际肿瘤学杂志
【发表日期】
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2011年38期
其他文献
PTEN在肿瘤中存在基因组、基因转录、翻译和翻译后等多个水平的异常,从而导致PI3K/Akt通路的过度激活.这不仅是肿瘤发生的重要机制,也与某些靶向治疗后的耐药相关.克服PTEN异常所致耐药的方法包括直接应用作用于P13K/Akt通路的新型靶向药物以及重新恢复PTEN基因的表达和功能。
近年文献报道,部分伴有脑、肾上腺、肺等部位同期孤立性转移的非小细胞肺癌患者仍可通过手术完全切除获得长期生存.研究表明原发灶局限于Ⅰ、Ⅱ期,没有或仅有单处纵隔淋巴结受累且孤立性转移灶能手术完全切除的病例可能通过手术获益,进一步了解预后相关因素,将更有利于发挥外科治疗的益处。
放化综合治疗是局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的基本治疗策略.近期研究表明同期放化疗在生存率等方面优于序贯治疗,已成为局部晚期NSCLC的标准治疗模式,但是尚无具体放化结合模式指导临床治疗.为了进一步提高治疗疗效,目前临床研究主要集中于以下几个方面:同期放化治疗加入诱导或巩固化疗、同期放化疗中放疗分割方式的改变、同期放化疗中化疗方式及方案的选择、同期放化疗加入分子靶向治疗。
肾癌的药物治疗目前仍以免疫化学治疗为主,单纯化疗也有效,吉西他滨联合顺铂是目前的标准化疗方案.靶向治疗药物的出现使肾癌的治疗发生了改变,多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂(如舒尼替尼和索拉非尼)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂(temsirolimus)和抗肿瘤单克隆抗体(如贝伐单抗)等已成为肾癌的一线治疗选择。
贝伐珠单抗是一种重组人源化血管内皮生长因子受体单克隆抗体,与化疗药物联合应用治疗多种肿瘤如结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、胶质母细胞瘤等,取得良好的疗效.主要表现为提高缓解率,延长无进展生存期和总生存期。
21-基因复发评分芯片是一种判断乳腺癌预后的工具,通过检测21种基因并计算复发分数(RS),从而将患者分为低、中、高危组来判断预后.与现有的几种判断预后工具相比较,21-基因芯片有着更大的优势,与传统预后因素联合应用可明显提高预测患者预后的准确性。
新辅助放化疗目前已成为临床Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的标准辅助治疗方式。接受新辅助治疗的患者部分可达到病理完全缓解，即切除的样本中不存在癌细胞。达到临床完全缓解的患者，取消手术治疗后仍获得较好的生存率。临床是否可以通过筛选取消部分患者的手术治疗，以避免术中及术后可能存在的风险及不良反应成为值得探讨的问题。
2-(2-巯基乙醇)-3-甲基-1,4-萘醌(Cpd5)在体内外均能抑制多种肿瘤细胞生长,诱导凋亡.其作用机制主要是抑制蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP)尤其是Cdc25磷酸酶诱导细胞外信号调节激酶(ERK)持续磷酸化,负调节c-myc基因表达,导致细胞周期阻滞并影响相关基因表达,抑制细胞生长.CpdS抑制cAMP反应元件结合蛋白(CREB)活性,抑制核糖体S6激酶磷酸化,抑制cAMP效应元件介导的基因表