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【摘 要】 目的：观察内分泌失调性不孕症采用联合用药治疗的临床疗效。方法：随机选取内分泌失调性不孕症患者88例，按照患者就诊时间分为治疗组（44例）和对照组（44例），对照组实施常规西药治疗，治疗组在对照组基础上实施中药治疗，分析其治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为81.8%，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西药联合用药治疗内分泌失调性不孕症疗效显著，改善内分泌，安全有效，可明显提高患者的妊娠率。
【关键词】 内分泌失调；不孕症；联合用药
女性不孕症主要原因是内分泌失调。内分泌失调主要病因是情绪因素、营养因素及饮食因素，导致女性患者出现不孕症，给女性带来极大的困扰[1-2]。目前，在治疗内分泌失调时，多采用药物治疗，通过药物治疗诱导排卵。笔者主要以88例内分泌失调性不孕症患者作为研究对象，给予不同药物治疗。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取内分泌失调性不孕症患者88例，经诊断，患者均符合内分泌失调性不孕症诊断标准[3]；年龄21～34岁，平均年龄（25.4±1.3）岁；30例无排卵月经，21例黄体功能不全，15例多囊卵巢综合征，12例高催乳素血症，10例继发性闭经。按照患者就诊时间分为治疗组（44例）和对照组（44例），两组患者年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准[4] ①均符合内分泌失调性不孕症；②排除男性不育因素；③肝、肾等功能正常患者；④均知情并同意次研究。
1.3 方 法 对照组根据患者实际病情，采用西药治疗。患者于月经来潮的第3d开始服用克罗米芬50g，连续5d。针对患者卵泡发育情况，使用75～150U人绝经促性腺激素进行肌内注射。患者子宫内膜发育太缓慢时，需每天服用倍力美；月经第10～14d，卵泡直径超过18mm时，可每次进行绒毛膜促性腺激素肌内注射。
治疗组在对照组基础上加用中药治疗。患者于月经周期的第1～5d，加减治疗。基本组方：丹参20g、黄精20g、柴胡12g、白术12g、白芍12g、丹皮12g、菟丝子15g、甘草10g。卵泡期采用党参、熟地黄各20g，当归、淫羊藿、枸杞子各15g，泽兰、赤芍各12g，甘草5g；排卵期可采用麦芽30g，黄芪、菟丝子和女贞子各15g，白术、当归、佛手、柴胡各12g，菖蒲10g，炙甘草5g；黄体期可采用肉苁蓉、黄精20g，山药、沙苑子和白芍各15g，当归、菟丝子、女贞子各12g，鹿角霜和人参各6g；受孕患者可用党参20g，黄芪、金樱子各15g，黄芩、白芍各12g，阿胶、砂仁各10g。每天1剂，用水煎服。
1.4 疗效判定标准[5] 治愈：患者2年内受孕或已生产。有效：患者出现排卵现象。无效：患者无排卵现象。
1.5 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件处理文中所得数据，采用χ2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结 果
两组患者治疗效果对比，治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为81.8%，两组间对比，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1。
表1 两组患者治疗效果对比（例）
3 讨 论
内分泌失调性不孕症致病因素包括：丘脑-垂体-卵巢轴功能性出现异常，或器质性损伤，导致患者无法排卵；或者患者黄体功能分泌不全，孕酮不足，或黄体过早萎缩等，对患者受孕和孕卵的着床造成影响[6]。通常在治疗时多采用药物治疗。绒毛膜促性腺激素可产生与激素类似的LH高峰，是成熟的卵泡排卵。克罗米芬是常用促排卵类药物，联合使用，可取得让人满意的效果。
在中医方面，女性不孕多与肾、天葵、胞宫和冲任的功能有关，内分泌失调性不孕症是由肾气不足、气血不和及月经不正等因素造成的，在治疗时需要补肾益气、疏肝化瘀、调和冲任，以此纠正内分泌失调，平衡激素[7]。在此次研究中，患者服用中药进行治疗。方一具有养阴补血、促经通畅、活血化瘀功效；方二起到滋阴补肾、充气养血功效；方三起到疏肝理气、补肾健脾功效，以此促进排卵；方四起到滋养脾肾、大补阴阳功效；方五起到养胎安胎、滋阴神经功效[8]。
在此次研究中，对照组实施常规西药治疗，治疗组在对照组基础实施中药治疗，治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为81.8%，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此，联合用药治疗内分泌失调性不孕症值得推广。
参考文献
[1] 尚涛.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：277-278.
[2] 李永健.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症110例总结[J].湖南中医杂志，2010，26（6）：26-27.
[3] 秦霞.观察中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3519-3519.
[4] 王蕾.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察[J].河南预防医学杂，2007，18（5）：389-390.
[5] 杨越红，洪建芸，何虹，等.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症分析[J].中外医疗，2012，31（8）：1-2.
[6] 刘培.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察[J].中国计划生育学杂志，2006，9（131）：558-559.
[7] 吴久萍.妇科养荣胶囊联合心理治疗内分泌失调性不孕症56例[J].陕西中医学院学报，2010，33（4）：60-61.
[8] 刘培，高玲霞，魏振年.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察[J].中国计划生育学杂志，2009，19（9）：558-559.
【关键词】 内分泌失调；不孕症；联合用药
女性不孕症主要原因是内分泌失调。内分泌失调主要病因是情绪因素、营养因素及饮食因素，导致女性患者出现不孕症，给女性带来极大的困扰[1-2]。目前，在治疗内分泌失调时，多采用药物治疗，通过药物治疗诱导排卵。笔者主要以88例内分泌失调性不孕症患者作为研究对象，给予不同药物治疗。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取内分泌失调性不孕症患者88例，经诊断，患者均符合内分泌失调性不孕症诊断标准[3]；年龄21～34岁，平均年龄（25.4±1.3）岁；30例无排卵月经，21例黄体功能不全，15例多囊卵巢综合征，12例高催乳素血症，10例继发性闭经。按照患者就诊时间分为治疗组（44例）和对照组（44例），两组患者年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准[4] ①均符合内分泌失调性不孕症；②排除男性不育因素；③肝、肾等功能正常患者；④均知情并同意次研究。
1.3 方 法 对照组根据患者实际病情，采用西药治疗。患者于月经来潮的第3d开始服用克罗米芬50g，连续5d。针对患者卵泡发育情况，使用75～150U人绝经促性腺激素进行肌内注射。患者子宫内膜发育太缓慢时，需每天服用倍力美；月经第10～14d，卵泡直径超过18mm时，可每次进行绒毛膜促性腺激素肌内注射。
治疗组在对照组基础上加用中药治疗。患者于月经周期的第1～5d，加减治疗。基本组方：丹参20g、黄精20g、柴胡12g、白术12g、白芍12g、丹皮12g、菟丝子15g、甘草10g。卵泡期采用党参、熟地黄各20g，当归、淫羊藿、枸杞子各15g，泽兰、赤芍各12g，甘草5g；排卵期可采用麦芽30g，黄芪、菟丝子和女贞子各15g，白术、当归、佛手、柴胡各12g，菖蒲10g，炙甘草5g；黄体期可采用肉苁蓉、黄精20g，山药、沙苑子和白芍各15g，当归、菟丝子、女贞子各12g，鹿角霜和人参各6g；受孕患者可用党参20g，黄芪、金樱子各15g，黄芩、白芍各12g，阿胶、砂仁各10g。每天1剂，用水煎服。
1.4 疗效判定标准[5] 治愈：患者2年内受孕或已生产。有效：患者出现排卵现象。无效：患者无排卵现象。
1.5 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件处理文中所得数据，采用χ2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结 果
两组患者治疗效果对比，治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为81.8%，两组间对比，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1。
表1 两组患者治疗效果对比（例）
3 讨 论
内分泌失调性不孕症致病因素包括：丘脑-垂体-卵巢轴功能性出现异常，或器质性损伤，导致患者无法排卵；或者患者黄体功能分泌不全，孕酮不足，或黄体过早萎缩等，对患者受孕和孕卵的着床造成影响[6]。通常在治疗时多采用药物治疗。绒毛膜促性腺激素可产生与激素类似的LH高峰，是成熟的卵泡排卵。克罗米芬是常用促排卵类药物，联合使用，可取得让人满意的效果。
在中医方面，女性不孕多与肾、天葵、胞宫和冲任的功能有关，内分泌失调性不孕症是由肾气不足、气血不和及月经不正等因素造成的，在治疗时需要补肾益气、疏肝化瘀、调和冲任，以此纠正内分泌失调，平衡激素[7]。在此次研究中，患者服用中药进行治疗。方一具有养阴补血、促经通畅、活血化瘀功效；方二起到滋阴补肾、充气养血功效；方三起到疏肝理气、补肾健脾功效，以此促进排卵；方四起到滋养脾肾、大补阴阳功效；方五起到养胎安胎、滋阴神经功效[8]。
在此次研究中，对照组实施常规西药治疗，治疗组在对照组基础实施中药治疗，治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为81.8%，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此，联合用药治疗内分泌失调性不孕症值得推广。
参考文献
[1] 尚涛.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：277-278.
[2] 李永健.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症110例总结[J].湖南中医杂志，2010，26（6）：26-27.
[3] 秦霞.观察中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3519-3519.
[4] 王蕾.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察[J].河南预防医学杂，2007，18（5）：389-390.
[5] 杨越红，洪建芸，何虹，等.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症分析[J].中外医疗，2012，31（8）：1-2.
[6] 刘培.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察[J].中国计划生育学杂志，2006，9（131）：558-559.
[7] 吴久萍.妇科养荣胶囊联合心理治疗内分泌失调性不孕症56例[J].陕西中医学院学报，2010，33（4）：60-61.
[8] 刘培，高玲霞，魏振年.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察[J].中国计划生育学杂志，2009，19（9）：558-559.