论文部分内容阅读
[摘 要]我国自2009年以来出台了多项医药卫生体制改革政策，对医药产业的发展产生了巨大的影响。本文对新医改当中的基本药物制度、新医保目录政策、药品价格政策、药品集中采购政策等4项政策进行研究，认为对整体医药产业的发展起着积极的作用，具有深刻的影响。
[关键词]新医改 医药产业 发展 影响
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2013）04-0270-01
医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。我国政府在2009年颁发了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，简称新医改。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。本文就其中4项政策对医药产业的影响进行研究。
1 基本药物制度
“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。我国从1979年开始参加WHO基本药物行动计划，先后共颁布了6版《国家基本药物目录》。2009年8月国务院颁布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，以保证基本药物足量供应和合理使用，转变“以药补医”机制，实现人人享有基本医疗卫生服务的政策目标，推动我国卫生事业进一步发展。
国家基本药物制度的实施，对医药产业的正向作用表现为有利于生产和流通领域集聚实力，将促进产业迅速走向集中。在目录的307个品种中，中药领域涉及的独家品种较多，中药企业受益会更明显[1]；基本药物将全部纳入医保报销目录，报销比例明显高于非基本药物，这将增大基层医疗机构对基本药物的使用量。对医药企业的负向作用则表现在政府实行药品集中招标采购政策，这会加剧企业间的市场竞争；制定的基本药物全国零售指导价格，也会在一定程度上对企业投资和技术创新的资金产生负面影响。
2 新医保目录政策
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度，是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。1998年，我国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度，并制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。而基本医疗保险药品目录是指保证职工临床治疗必需的、纳入基本医疗保险支付范围内的药品。
2009年11月30日国家颁布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》，药品种类整体扩容16%[2]。医保目录范围的扩大，有利于满足更多患者的药品需求，将给药品市场的发展带来积极作用 。谈判准入机制意味着医保目录将在有条件的情况下向高端用药开放，这会给药品消费结构带来新的变化，为产品和产业的升级创造条件；对那些有较多品种进入医保目录的大型生产企业来说，将面临一个很好的发展机遇。
3 药品价格政策
发达国家过去五十年的历史表明，药品价格政策直接影响到医药产业的命运[3]。药品价格政策对制药企业最为敏感，从1997年至2010年，我国先后24次出台降价措施，直接影响着医药产业的发展。
我国实行对《国家基本医疗保险用药目录》中的药品以及生产经营具有垄断性的药品，由中央和省两级价格主管部门制定价格的政策。业内人士普遍认为，政府长期降价加大了药品生产企业的亏损面，也影响了医药企业的创新能力。但从国家统计数据来看，药品价格政策对医药产业的影响不大。1998年至2009年医药工业组织结构平衡发展，累计工业企业数量和质量有了较好的提升，医药产业营利能力增强；经过多年的医改政策、药品价格政策等的影响，医药工业企业的亏损面在2006年之后逐渐减少；2009年11月《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》的发布，意味着新药研发的高投资和高回报，为高价新药提供了机会。从以上国家统计数据分析结果和药品价格政策看，我国药品价格政策对医药产业的影响有着积极作用。
4 药品集中采购政策
药品集中招标采购是指多个医疗机构通过药品集中招标采购组织，以招投标的形式购进所需药品的采购方式。目的是为了保证城镇职工基本医疗保险制度的顺利实施，从源头上治理医药购销中的不正之风，规范医疗机构药品购销工作，减轻社会医药费用负担。
2001年藥品集中采购政策被我国政府作为一项制度固定下来，在规范医疗机构购药行为、整顿药品市场秩序、规范药品价格等方面取得了显著成效。但在药品创新行为激励方面仍有不足。为此，2009年3月以来，新医改政策指出“对新药和专利药品，逐步实行定价前药物经济性评价制度”、“鼓励药品研发创新...允许创新程度较高的药品在合理期限内保持较高销售利润率，促进企业研制开发创新药品”等。可见药品集中采购政策对药物创新给予政策上的支持，这与国家新医改政策的目标也是一致的。
5 结语
新医改方案不仅掀开了新一轮医疗卫生体制改革的大幕，也迈出了建立覆盖城乡的全民社会保障体系的第一步，将成为医药行业经济增长方式转变和产业优化升级的积极推动力。
参考文献
[1] 于明德.政策形势催生信心，两件大事成当务之急[J].中国处方药，2009（1O）：8—11.
[2] 陈亚慧.医保扩容基药上镜[J].中国处方药，2010（1）：24.
[3] 周窑生，余伯阳.药品价格政策与医药产业发展[J].现代经济（现代物业下半月刊），2009（5）：7l一73.
[关键词]新医改 医药产业 发展 影响
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2013）04-0270-01
医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。我国政府在2009年颁发了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，简称新医改。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。本文就其中4项政策对医药产业的影响进行研究。
1 基本药物制度
“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。我国从1979年开始参加WHO基本药物行动计划，先后共颁布了6版《国家基本药物目录》。2009年8月国务院颁布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，以保证基本药物足量供应和合理使用，转变“以药补医”机制，实现人人享有基本医疗卫生服务的政策目标，推动我国卫生事业进一步发展。
国家基本药物制度的实施，对医药产业的正向作用表现为有利于生产和流通领域集聚实力，将促进产业迅速走向集中。在目录的307个品种中，中药领域涉及的独家品种较多，中药企业受益会更明显[1]；基本药物将全部纳入医保报销目录，报销比例明显高于非基本药物，这将增大基层医疗机构对基本药物的使用量。对医药企业的负向作用则表现在政府实行药品集中招标采购政策，这会加剧企业间的市场竞争；制定的基本药物全国零售指导价格，也会在一定程度上对企业投资和技术创新的资金产生负面影响。
2 新医保目录政策
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度，是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。1998年，我国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度，并制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。而基本医疗保险药品目录是指保证职工临床治疗必需的、纳入基本医疗保险支付范围内的药品。
2009年11月30日国家颁布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》，药品种类整体扩容16%[2]。医保目录范围的扩大，有利于满足更多患者的药品需求，将给药品市场的发展带来积极作用 。谈判准入机制意味着医保目录将在有条件的情况下向高端用药开放，这会给药品消费结构带来新的变化，为产品和产业的升级创造条件；对那些有较多品种进入医保目录的大型生产企业来说，将面临一个很好的发展机遇。
3 药品价格政策
发达国家过去五十年的历史表明，药品价格政策直接影响到医药产业的命运[3]。药品价格政策对制药企业最为敏感，从1997年至2010年，我国先后24次出台降价措施，直接影响着医药产业的发展。
我国实行对《国家基本医疗保险用药目录》中的药品以及生产经营具有垄断性的药品，由中央和省两级价格主管部门制定价格的政策。业内人士普遍认为，政府长期降价加大了药品生产企业的亏损面，也影响了医药企业的创新能力。但从国家统计数据来看，药品价格政策对医药产业的影响不大。1998年至2009年医药工业组织结构平衡发展，累计工业企业数量和质量有了较好的提升，医药产业营利能力增强；经过多年的医改政策、药品价格政策等的影响，医药工业企业的亏损面在2006年之后逐渐减少；2009年11月《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》的发布，意味着新药研发的高投资和高回报，为高价新药提供了机会。从以上国家统计数据分析结果和药品价格政策看，我国药品价格政策对医药产业的影响有着积极作用。
4 药品集中采购政策
药品集中招标采购是指多个医疗机构通过药品集中招标采购组织，以招投标的形式购进所需药品的采购方式。目的是为了保证城镇职工基本医疗保险制度的顺利实施，从源头上治理医药购销中的不正之风，规范医疗机构药品购销工作，减轻社会医药费用负担。
2001年藥品集中采购政策被我国政府作为一项制度固定下来，在规范医疗机构购药行为、整顿药品市场秩序、规范药品价格等方面取得了显著成效。但在药品创新行为激励方面仍有不足。为此，2009年3月以来，新医改政策指出“对新药和专利药品，逐步实行定价前药物经济性评价制度”、“鼓励药品研发创新...允许创新程度较高的药品在合理期限内保持较高销售利润率，促进企业研制开发创新药品”等。可见药品集中采购政策对药物创新给予政策上的支持，这与国家新医改政策的目标也是一致的。
5 结语
新医改方案不仅掀开了新一轮医疗卫生体制改革的大幕，也迈出了建立覆盖城乡的全民社会保障体系的第一步，将成为医药行业经济增长方式转变和产业优化升级的积极推动力。
参考文献
[1] 于明德.政策形势催生信心，两件大事成当务之急[J].中国处方药，2009（1O）：8—11.
[2] 陈亚慧.医保扩容基药上镜[J].中国处方药，2010（1）：24.
[3] 周窑生，余伯阳.药品价格政策与医药产业发展[J].现代经济（现代物业下半月刊），2009（5）：7l一73.