单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的系统评价及Meta分析

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【目的】系统评价单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床有效性及安全性。【方法】通过计算机系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(SinoMed)、美国医学在线(PubMed)及国际循证医学图书馆(Cochrane Library)六大数据库中有关针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照研究,文献筛选后,应用Rev Man 5.3进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6进行证据质量分级。【结果】共纳入16项研究,共计1 255例患者。Meta分析结果提示:单一针刺疗法对比西药治疗,可提高带状疱疹后遗神经痛的临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.05],亚组分析表明:针刺亚组可提高临床总有效率[RR=1.21,95%CI(1.13,1.28),P<0.05],电针亚组与西药组无显著差异[RR=1.25,95%CI(0.96,1.63),P=0.10]。单一针刺疗法视觉模拟量表(VAS)评分比西药组更低[SMD=-2.66,95%CI(-3.77,-1.55),P<0.05],亚组分析:针刺亚组VAS评分低于西药组[SMD=-3.76,95%CI(-5.80,-1.72),P<0.05],温针亚组VAS评分比西药组低[SMD=-1.72,95%CI(-2.15,-1.29),P<0.05],电针亚组相对于西药组无明显降低[SMD=-0.64,95%CI(-1.85,0.57),P=0.30],针刺较西药治疗可降低头痛、恶心、呕吐等不良反应的发生[RR=0.10,95%CI(0.02,0,50),P<0.05]。【结论】单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛可提高临床有效率、降低VAS评分,减少不良反应发生。
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