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【摘 要】目的：探讨整体护理对老年肺源性心脏病患者生存质量的影响。方法：选取我院2011年10月-2012年10月接收的老年肺源性心脏病患者50例，随机分为对照组与观察组，每组25例，给予对照组常规护理，给予观察组整体护理，护理干预12个月后，对比两组患者的生活质量评分情况。结果：两组患者行护理干预后，对照组患者生活质量评分明显低于观察组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：老年肺源性心脏病患者行整体护理后，可促进康复进程，有利于生活质量的提高，值得临床推广应用。
【关键词】整体护理；老年肺源性心脏病；生活质量
【文章编号】1004-7484（2014）06-3716-01
肺源性心脏病又被称为肺心病，对是由胸廓、肺廓或肺动脉病变引起的右心室扩大、肥厚症状，严重时可造成右心室衰竭。临床认为，慢性慢阻肺疾病是引起老年肺心病的主要原因，其病情复杂、发作频率大且住院时间长，为此要给予患者有效的护理干预[1]。我院在老年肺源性心脏病治疗中，采用整体护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年10月-2012年10月接收的老年肺源性心脏病患者50例，男性36例，女性14例；年龄为57-79岁，平均年龄为（63.8±4.7）岁；病程为2-12年不等，平均病程为（7.3±2.0）年。27例合并慢性支气管感染，23例合并慢支肺气肿；心功能分级：15例Ⅱ级，17例Ⅲ级，18例Ⅳ级。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组25例，两组患者的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患者在积极治疗疾病的基础上，给予对照组常规护理，给予观察组整体护理。（a）常规护理：①保持病房安静，床单整洁、干净，病房温度控制在25℃左右，定期开窗、消毒，防止对流风；②叮嘱患者摄入低盐、低脂、高热量、高纤维、高蛋白类食物，不宜过饱；③及时监测患者心率、血压、呼吸等变化。（b）心理护理：老年肺心病属慢性病，由于具有反复发作性、迁延性强、病程延续时间长以及发病缓慢等特点，再加上气急、胸闷、失眠等症状，患者极易出现恐惧、焦虑、紧张、失望等不良心理，為此医务人员要多与患者及其家属进行沟通，帮助患者增强对肺源性心脏病的正确认识，并获取家属的信任，共同促使患者自主配合治疗，必要时可列举出治疗成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。（c）呼吸道护理：①痰液难以咳出且分泌物黏稠的患者行呼吸道超声雾化吸入或氧气湿化，促进痰液排出；②震动叩击患者背部，促使支气管壁或肺泡周围的痰液松动，鼓励患者深呼吸，呼气2/3时咳嗽，自主排痰，重复多次；③指导患者做慢而深的腹式呼吸，经鼻吸气、经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷；④教会患者适当的呼吸功能锻炼与训练心脏功能的方法，如上述腹式呼吸法与缩唇呼气法等。（d）健康教育：①提醒患者养成良好的生活习惯，日常生活中注意早起早睡，减少人员密集区的活动率，适度参加体育锻炼；②提醒患者家属加强监督，详细告知其注意事项，必要时可针对专业知识对其进行普及，促使其多鼓励患者，用积极的心态来感染患者；③叮嘱患者及时监测血压、血糖等，一旦发现异常立即来院就诊。
1.3观察指标 患者生活质量采用SF-36量表测量，包括生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）以及精神健康（MH）8个维度，每个维度满分为100分，得分越高，表明患者的生活质量越高[2]。
1.4统计学方法 2 结果
两组患者生活质量情况比较：观察组患者生活质量明显优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），详见表1。
3讨论
由于慢性肺源性心脏病由于具有反复发作性、迁延性强、病程延续时间长以及发病缓慢等特点，会对患者造成严重的生活困扰，进而到生活质量[3]。为此，对慢性肺源性心脏病患者务必要采取行之有效的护理策略，以促进康复进程，为其生活质量的提高提供保障。
在慢性肺源性心脏病的护理工作中，要及时关注病情发展，找出患者出现不适的原因，以患者的实际情况为出发点，尽早制定出具有针对性的治疗与护理方案，有的放矢的施加心理护理、生理护理、健康教育等整体护理干预策略，以优化治疗效果，改善患者预后，缩短康复进程，提高生活质量[4-5]。本研究结果显示，观察组患者行整体护理干预后的生活质量评分要明显高于采用常规护理干预的对照组，表明整体护理在慢性支气管患者治疗中的有效性。
综上所述，老年肺源性心脏病患者行整体护理后，可促进康复进程，有利于生活质量的提高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 孙继吉.手术室实施整体护理存在的问题及对策[J].全科护理，2009，23（25）：1936-1937.
[2] 彭雷.慢性肺源性心脏病的临床护理体会[J].中国医药导报，2010，21（18）：1504-1505.
[3] 杨一曦.慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理干预分析[J].吉林医学，2012，22（02）：156-158.
[4] 刘明娟.老年肺源性心脏病呼吸衰竭的临床护理体会[J].中国民康医学，2010，16（20）：1113-1115.
[5] 车晓杰，李春梅，刘红梅.护理人文关怀在老年肺源性心脏病中的应用[J].2009，17（16）：1206-1207.
【关键词】整体护理；老年肺源性心脏病；生活质量
【文章编号】1004-7484（2014）06-3716-01
肺源性心脏病又被称为肺心病，对是由胸廓、肺廓或肺动脉病变引起的右心室扩大、肥厚症状，严重时可造成右心室衰竭。临床认为，慢性慢阻肺疾病是引起老年肺心病的主要原因，其病情复杂、发作频率大且住院时间长，为此要给予患者有效的护理干预[1]。我院在老年肺源性心脏病治疗中，采用整体护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年10月-2012年10月接收的老年肺源性心脏病患者50例，男性36例，女性14例；年龄为57-79岁，平均年龄为（63.8±4.7）岁；病程为2-12年不等，平均病程为（7.3±2.0）年。27例合并慢性支气管感染，23例合并慢支肺气肿；心功能分级：15例Ⅱ级，17例Ⅲ级，18例Ⅳ级。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组25例，两组患者的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患者在积极治疗疾病的基础上，给予对照组常规护理，给予观察组整体护理。（a）常规护理：①保持病房安静，床单整洁、干净，病房温度控制在25℃左右，定期开窗、消毒，防止对流风；②叮嘱患者摄入低盐、低脂、高热量、高纤维、高蛋白类食物，不宜过饱；③及时监测患者心率、血压、呼吸等变化。（b）心理护理：老年肺心病属慢性病，由于具有反复发作性、迁延性强、病程延续时间长以及发病缓慢等特点，再加上气急、胸闷、失眠等症状，患者极易出现恐惧、焦虑、紧张、失望等不良心理，為此医务人员要多与患者及其家属进行沟通，帮助患者增强对肺源性心脏病的正确认识，并获取家属的信任，共同促使患者自主配合治疗，必要时可列举出治疗成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。（c）呼吸道护理：①痰液难以咳出且分泌物黏稠的患者行呼吸道超声雾化吸入或氧气湿化，促进痰液排出；②震动叩击患者背部，促使支气管壁或肺泡周围的痰液松动，鼓励患者深呼吸，呼气2/3时咳嗽，自主排痰，重复多次；③指导患者做慢而深的腹式呼吸，经鼻吸气、经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷；④教会患者适当的呼吸功能锻炼与训练心脏功能的方法，如上述腹式呼吸法与缩唇呼气法等。（d）健康教育：①提醒患者养成良好的生活习惯，日常生活中注意早起早睡，减少人员密集区的活动率，适度参加体育锻炼；②提醒患者家属加强监督，详细告知其注意事项，必要时可针对专业知识对其进行普及，促使其多鼓励患者，用积极的心态来感染患者；③叮嘱患者及时监测血压、血糖等，一旦发现异常立即来院就诊。
1.3观察指标 患者生活质量采用SF-36量表测量，包括生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）以及精神健康（MH）8个维度，每个维度满分为100分，得分越高，表明患者的生活质量越高[2]。
1.4统计学方法 2 结果
两组患者生活质量情况比较：观察组患者生活质量明显优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），详见表1。
3讨论
由于慢性肺源性心脏病由于具有反复发作性、迁延性强、病程延续时间长以及发病缓慢等特点，会对患者造成严重的生活困扰，进而到生活质量[3]。为此，对慢性肺源性心脏病患者务必要采取行之有效的护理策略，以促进康复进程，为其生活质量的提高提供保障。
在慢性肺源性心脏病的护理工作中，要及时关注病情发展，找出患者出现不适的原因，以患者的实际情况为出发点，尽早制定出具有针对性的治疗与护理方案，有的放矢的施加心理护理、生理护理、健康教育等整体护理干预策略，以优化治疗效果，改善患者预后，缩短康复进程，提高生活质量[4-5]。本研究结果显示，观察组患者行整体护理干预后的生活质量评分要明显高于采用常规护理干预的对照组，表明整体护理在慢性支气管患者治疗中的有效性。
综上所述，老年肺源性心脏病患者行整体护理后，可促进康复进程，有利于生活质量的提高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 孙继吉.手术室实施整体护理存在的问题及对策[J].全科护理，2009，23（25）：1936-1937.
[2] 彭雷.慢性肺源性心脏病的临床护理体会[J].中国医药导报，2010，21（18）：1504-1505.
[3] 杨一曦.慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理干预分析[J].吉林医学，2012，22（02）：156-158.
[4] 刘明娟.老年肺源性心脏病呼吸衰竭的临床护理体会[J].中国民康医学，2010，16（20）：1113-1115.
[5] 车晓杰，李春梅，刘红梅.护理人文关怀在老年肺源性心脏病中的应用[J].2009，17（16）：1206-1207.