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【摘 要】 目的 探讨和分析急诊护理中的暴力风险因素与预防措施。方法 2010年6月至2011年6月我院随机抽取急诊护理人员42例，随机分为对照组和实验组两组，每组各21例。分析急诊护理工作中存在的暴力风险因素，然后对其进行相应的管理，并探讨相应的预防措施。其中对照组的护理人员采用常规管理方法，实验组在常规管理的基础上进行暴力风险知识和预防措施教育。分析比较两组护理人员的急救技能和相关专业知识考核结果。结果 对照组护理人员的急救技能考核通过率为71.43% ，护理相关专业知识通过率为85.71% 。实验组护理人员的急救技能考核通过率为90.48%，护理相关知识通过率为100%。实验组急救技能考核通过率与护理专业知识通过率明显高于对照组。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊护理工作中存在各种潜在的暴力风险，急诊护理人员在工作过程中，由于自身急救技能不熟练或者缺乏自我保护意识，很容易受到各种暴力事件的威胁，引发各种医疗纠纷，医院应该加强对急诊护理人员的相关技能培训，提高护理人员的自我保护意识，将急诊护理中的暴力风险降到最低。
【关键词】 急诊护理 暴力风险 预防
【中图分类号】 R472.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0127-02
急诊护理是对各种急性病、慢性创伤急性发作以及病情危重病人的抢救和护理[1]。急诊护理工作内容涉及多个学科，范围跨度较大，病人不分年龄，并且具有很强的实践性。在急诊护理工作中，如果急诊护理人员急救技能不熟练，患者及其家属对急诊工作缺乏了解，医护人员与患者之间缺乏必要的沟通，很容易增加暴力风险的概率。为了降低急诊护理中的暴力风险，保障医护人员的人身安全，我院对急诊护理工作人员进行随机调查访问，分析急诊护理工作中存在的暴力风险因素，并提出了相应的预防措施，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年6月至2011年6月期间我院随机抽取急诊护理人员42，随机分为对照组和实验组两组，每组各21例。其中对照组年龄22-45岁，平均年龄（32.42±3.26）岁，急诊护理工作年限为1-24年，平均工作年限为（9.41±3.24）年；女性护理人员19例，男性护理人员2例；本科及以上学历3例，大专学历15例，中专学历3例。试验组年龄21-43岁，平均年龄（31.54±3.15）岁，急诊护理工作年限为1-22年，平均工作年限为（8.61±2.35）年；女性护理人员18例，男性护理人员3例；本科及以上学历3例，大专学历16例，中专学历2例。两组急诊护理人员在年龄、性别、文化程度和工作年限等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对急诊护理人员进行相应的管理，其中对照组的护理人员采用常规管理方法，实验组在常规管理的基础上进行暴力风险知识以及相关预防措施教育。对两组护理人员的急救技能和相关专业知识考核结果进行对比分析。
1.3 统计学处理
使用采用 SPSS18.0分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组急诊护理人员急救技能考核与护理相关知识考核情况见下表1。对照组护理人员的急救技能考核通过率为71.43% ，护理相关知识通过率为85.71% ；实验组护理人员的急救技能考核通过率为90.48%，护理相关知识通过率为100%。实验组急救技能考核通过率与护理专业知识通过率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组急诊护理人员急救技能考核与护理专业知识考核情况
3 讨论
急诊护理是对各种急性病、慢性创伤急性发作以及病情危重病人的抢救和护理。急诊护理工作内容涉及多个学科，范围跨度较大，病人不分年龄，并且具有很强的实践性[2]。在急诊护理工作中患者病情变化快，突发状况较多，护理人员由于紧张、疲惫等因素，面对患者的痛苦以及家属的焦虑，很容易发生肢体或者言语冲突，造成严重的不良影响。急诊护理人员和患者及其家属的接触最为频繁[3]。急诊护理工作质量在一定程度上影响到护患关系，同时急诊护理工作直接影响到患者的生命健康以及后期治疗[4]。护理工作中特别是急诊护理存在很多暴力风险因素，如果医护人员没有和患者及其家属进行有效的沟通，或者患者对护理工作不满意等，都很容易出现暴力情况[5]。
急诊护理过程中导致暴力风险或暴力事件的因素很多，主要有以下几个方面。首先，护理人员的急救技能不熟练，很多急诊护理人员缺乏工作经验，在急救专业知识和专业技能方面还存在很多欠缺。他们在临床疾病急诊护理过程中，不能很好地配合医生工作，进而影响到患者的急诊进程或者效果。如果患者及其家属不能理解和包容，很可能导致暴力事件[6]。医院应该加强对急诊护理人员的急救技能和护理专业知识培训，针对急诊护理中常见的问题，提出相应的解决对策，提升急诊护理人员的整体素质，提高急诊护理质量，进而有效减少医疗纠纷。
其次，急诊患者的病情一般比较危机、情况复杂，需进行急诊治疗的患者由于病情多变，突发状况较多，如急性大出血、急腹症、中毒等。在对急诊患者进行治疗过程中，护理人员应该全面检测患者各项生命体征变化，患者及时家属由于焦虑或者不了解病情，都会加重急诊工作的压力，进而引发医疗纠纷。在急诊护理工作中，护理人员应该积极和患者及其家属交流沟通，安抚患者家属焦虑的心情，减缓患者及其家属的心理压力，让患者及其家属配合治疗。
第三，一些急诊护理人员缺乏自我保护意识和法制观念，或者不了解相关法律法规，在出现医疗纠纷后无法及时提供有利的证据，进而处于被动地位，导致很多患者有暴力冲动。急诊护理人员应该增强自我保护意识，加强对相关法律法规的学习，在自我保护的基础上努力提升护理质量，学会保障自身的合法权益。同时医院应该建立健全护理人员管理制度，注重以人为本，促进护理人员和患者之间更好地沟通交流，避免和减少暴力风险[7]。
综上所述，急诊护理工作中存在各种潜在的暴力风险，急诊护理人员在工作过程中，由于自身急救技能不熟练或者缺乏自我保护意识，很容易受到各种暴力事件的威胁，引发各种护患纠纷，医院应该加强对急诊护理人员的相关技能培训，提高他们的自我保护意识，以此将急诊护理中的暴力风险降到最低。
参考文献
[1]尤娜，张玲玲，李佩佩.急诊护理人员的职业危害及防范对策[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，10（12）：32-33.
[2]刘惠林，张菊香.急诊护理中不安全因素分析与对策[J].中国误诊学杂志，2012，21（35）：56-57.
[3]潘红英，苏伟.急诊护理人员遭受医院工作场所暴力的现状分析及应对[J].护理与康复，2010（05）：65-66.
[4]丁雪梅.护理人员法律知识认知水平的调查及对策[J].护理与康复，2011（02）：98-99.
[5]赵鑫，刘华平.护士遭受工作场所暴力相关因素的研究进展[J].中国护理管理，2010（12）：21-22.
[6]王蕊，韩玉芳，韩佳南.加强护理安全管理提高急诊护理质量[J].齐鲁护理杂志，2011（01）：45-46.
[7]李波，宁宇，寇长贵.护士在医疗场所遭受暴力侵害的现况分析[J].中国医院管理，2011（12）：36-37.
作者简介：伍树强 1984年 男 湖南省衡阳市， 南华大学附属第一医院 ，主管护师 本科
【关键词】 急诊护理 暴力风险 预防
【中图分类号】 R472.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0127-02
急诊护理是对各种急性病、慢性创伤急性发作以及病情危重病人的抢救和护理[1]。急诊护理工作内容涉及多个学科，范围跨度较大，病人不分年龄，并且具有很强的实践性。在急诊护理工作中，如果急诊护理人员急救技能不熟练，患者及其家属对急诊工作缺乏了解，医护人员与患者之间缺乏必要的沟通，很容易增加暴力风险的概率。为了降低急诊护理中的暴力风险，保障医护人员的人身安全，我院对急诊护理工作人员进行随机调查访问，分析急诊护理工作中存在的暴力风险因素，并提出了相应的预防措施，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年6月至2011年6月期间我院随机抽取急诊护理人员42，随机分为对照组和实验组两组，每组各21例。其中对照组年龄22-45岁，平均年龄（32.42±3.26）岁，急诊护理工作年限为1-24年，平均工作年限为（9.41±3.24）年；女性护理人员19例，男性护理人员2例；本科及以上学历3例，大专学历15例，中专学历3例。试验组年龄21-43岁，平均年龄（31.54±3.15）岁，急诊护理工作年限为1-22年，平均工作年限为（8.61±2.35）年；女性护理人员18例，男性护理人员3例；本科及以上学历3例，大专学历16例，中专学历2例。两组急诊护理人员在年龄、性别、文化程度和工作年限等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对急诊护理人员进行相应的管理，其中对照组的护理人员采用常规管理方法，实验组在常规管理的基础上进行暴力风险知识以及相关预防措施教育。对两组护理人员的急救技能和相关专业知识考核结果进行对比分析。
1.3 统计学处理
使用采用 SPSS18.0分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组急诊护理人员急救技能考核与护理相关知识考核情况见下表1。对照组护理人员的急救技能考核通过率为71.43% ，护理相关知识通过率为85.71% ；实验组护理人员的急救技能考核通过率为90.48%，护理相关知识通过率为100%。实验组急救技能考核通过率与护理专业知识通过率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组急诊护理人员急救技能考核与护理专业知识考核情况
3 讨论
急诊护理是对各种急性病、慢性创伤急性发作以及病情危重病人的抢救和护理。急诊护理工作内容涉及多个学科，范围跨度较大，病人不分年龄，并且具有很强的实践性[2]。在急诊护理工作中患者病情变化快，突发状况较多，护理人员由于紧张、疲惫等因素，面对患者的痛苦以及家属的焦虑，很容易发生肢体或者言语冲突，造成严重的不良影响。急诊护理人员和患者及其家属的接触最为频繁[3]。急诊护理工作质量在一定程度上影响到护患关系，同时急诊护理工作直接影响到患者的生命健康以及后期治疗[4]。护理工作中特别是急诊护理存在很多暴力风险因素，如果医护人员没有和患者及其家属进行有效的沟通，或者患者对护理工作不满意等，都很容易出现暴力情况[5]。
急诊护理过程中导致暴力风险或暴力事件的因素很多，主要有以下几个方面。首先，护理人员的急救技能不熟练，很多急诊护理人员缺乏工作经验，在急救专业知识和专业技能方面还存在很多欠缺。他们在临床疾病急诊护理过程中，不能很好地配合医生工作，进而影响到患者的急诊进程或者效果。如果患者及其家属不能理解和包容，很可能导致暴力事件[6]。医院应该加强对急诊护理人员的急救技能和护理专业知识培训，针对急诊护理中常见的问题，提出相应的解决对策，提升急诊护理人员的整体素质，提高急诊护理质量，进而有效减少医疗纠纷。
其次，急诊患者的病情一般比较危机、情况复杂，需进行急诊治疗的患者由于病情多变，突发状况较多，如急性大出血、急腹症、中毒等。在对急诊患者进行治疗过程中，护理人员应该全面检测患者各项生命体征变化，患者及时家属由于焦虑或者不了解病情，都会加重急诊工作的压力，进而引发医疗纠纷。在急诊护理工作中，护理人员应该积极和患者及其家属交流沟通，安抚患者家属焦虑的心情，减缓患者及其家属的心理压力，让患者及其家属配合治疗。
第三，一些急诊护理人员缺乏自我保护意识和法制观念，或者不了解相关法律法规，在出现医疗纠纷后无法及时提供有利的证据，进而处于被动地位，导致很多患者有暴力冲动。急诊护理人员应该增强自我保护意识，加强对相关法律法规的学习，在自我保护的基础上努力提升护理质量，学会保障自身的合法权益。同时医院应该建立健全护理人员管理制度，注重以人为本，促进护理人员和患者之间更好地沟通交流，避免和减少暴力风险[7]。
综上所述，急诊护理工作中存在各种潜在的暴力风险，急诊护理人员在工作过程中，由于自身急救技能不熟练或者缺乏自我保护意识，很容易受到各种暴力事件的威胁，引发各种护患纠纷，医院应该加强对急诊护理人员的相关技能培训，提高他们的自我保护意识，以此将急诊护理中的暴力风险降到最低。
参考文献
[1]尤娜，张玲玲，李佩佩.急诊护理人员的职业危害及防范对策[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，10（12）：32-33.
[2]刘惠林，张菊香.急诊护理中不安全因素分析与对策[J].中国误诊学杂志，2012，21（35）：56-57.
[3]潘红英，苏伟.急诊护理人员遭受医院工作场所暴力的现状分析及应对[J].护理与康复，2010（05）：65-66.
[4]丁雪梅.护理人员法律知识认知水平的调查及对策[J].护理与康复，2011（02）：98-99.
[5]赵鑫，刘华平.护士遭受工作场所暴力相关因素的研究进展[J].中国护理管理，2010（12）：21-22.
[6]王蕊，韩玉芳，韩佳南.加强护理安全管理提高急诊护理质量[J].齐鲁护理杂志，2011（01）：45-46.
[7]李波，宁宇，寇长贵.护士在医疗场所遭受暴力侵害的现况分析[J].中国医院管理，2011（12）：36-37.
作者简介：伍树强 1984年 男 湖南省衡阳市， 南华大学附属第一医院 ，主管护师 本科