【摘 要】
：
目的了解我国136家三级公立医院医生视角下的执业环境变化，为制定改善医生执业环境的策略和措施提供依据。方法本研究资料来自2015年12月至2021年3月进行的5次"全国改善医疗服务第三方评估"的医护人员调查，每次调查的样本量分别为17 945、19 774、20 786、23 289和22 836份，总计104 630份。采用编制的调查表从医患关系、工作负荷、行政后勤支持、职业认同4个维度测量医生
【机 构】
：
中国医学科学院 北京协和医学院，北京 100730,北京协和医学院培训中心 100730,北京协和医学院卫生健康管理政策学院 100730,北京协和医学院卫生健康管理政策学院 100730,北京协和医
论文部分内容阅读
目的了解我国136家三级公立医院医生视角下的执业环境变化，为制定改善医生执业环境的策略和措施提供依据。
方法本研究资料来自2015年12月至2021年3月进行的5次"全国改善医疗服务第三方评估"的医护人员调查，每次调查的样本量分别为17 945、19 774、20 786、23 289和22 836份，总计104 630份。采用编制的调查表从医患关系、工作负荷、行政后勤支持、职业认同4个维度测量医生对执业环境的体验。
结果第1次到第5次调查，"本院行政后勤部门办事效率高"的认同比例呈"U型"分布，"赞同或鼓励子女继续从事医务工作"的认同比例从13.38%增长到23.91%;第2次到第5次调查，医生经历过医患纠纷的比例由28.96%降至23.20%，医生认同本院医患关系正在好转的比例从33.20%持续上升至60.45%;第3次到第5次调查，医生经历医闹的比例由15.10%降至14.19%，"本院食堂为医护人员提供了营养可口的餐食"的认同比例从36.25%增长到47.52%，"我目前的工作负荷较重"的认同比例从61.55%降至45.24%。第5次调查结果显示，不同性别、职称和医院类型医生的各维度认同比例差异有统计学意义(P<0.001)。
结论综合来看，医生执业环境的改善仍不充分。医院管理者应持续着力于医患关系的改善，并采取必要措施减轻医生工作负荷，提高医生职业认同感。
其他文献
为改善钢轨焊接接头表面质量,控制焊接接头加工后表面粗糙度,从焊接接头平直度、精磨作业用砂轮、操作人员等方面统计分析对粗糙度的影响因素,对质量控制、设备维护、人员管
为解决电气化铁路维护设备在长大坡道运行时,上坡速度低,下坡闸瓦温度高、频繁停车凉闸的问题,研发电传动接触网检修作业车和重型轨道车。选取西成高铁鄠邑—新场街区段开展牵引和电阻制动性能测试,线路坡度25‰,线路坡长45.05 km。试验数据表明,重型轨道车单机上坡通过25‰坡道时,最高运行速度为107 km/h;下坡通过25‰坡道,在60 km/h,70 km/h,80 km/h,90 km/h,100 km/h速度级时,采用纯电阻制动可稳定控制速度。接触网检修作业车和重型轨道车重联牵引100 t,上坡通过2
BHPB大轴重矿石车采用组焊式箱型中梁,焊接过程中易出现扭曲和变形。分析箱型中梁结构特点,确定焊接工艺难点,计算纵向收缩量和挠度。通过采取设置组对间隙、加大坡口角度、板材焊缝采用拼接方案、使用药芯焊丝、C级钢焊前预热、调整工艺尺寸等焊接工艺措施,控制组焊式箱型中梁焊接变形,以保证中梁制造质量。
目的探讨机化型慢性硬膜下血肿的分类和处置策略。方法回顾分析6例患者的临床及影像学表现、术中所见及病理资料,结合文献分析。结果机化型慢性硬膜下血肿有两个类别,一类是真正意义上的机化型慢性硬膜下血肿;另一类是,厚壁包膜包裹了无细胞结构成分的僵化型慢性硬膜下血肿。结论两型血肿形成机制不同,处理方法不同,但很可能存在转换关系。机化型慢性硬膜下血肿需大骨瓣开颅血肿清除,而僵化型可根据患者年龄及基础疾病情况选择大骨瓣或小骨窗,处理的关键是阻断壁层包膜的血供及保留脏层包膜。
为了提高听觉障碍人士的乘车舒适性,在双层客车上安装应用音频感应环系统。音频感应环系统主要由音频感应驱动器和磁性线圈2部分组成。根据EN 60118-4:2015《电声学助听器第4部分:用于助听器的感应回路系统系统性能要求》标准要求,尽量将音频感应环系统覆盖到车厢的上层、下层和中间层,并使用音频感应驱动器增加音频感应环系统磁场强度,避免车厢内出现音频感应死角。使用专业测试工具,测试音频感应环系统。结果表明,音频感应环系统性能满足标准要求。
根据《铁路专用产品质量监督抽查管理办法》(国铁设备监规〔2020〕63号),现将2021年第1批铁路专用产品质量监督抽查情况通报如下.rn1 产品抽查复查情况rn本批抽查15个厂项,结
目的观察解剖锁定钢板联合线缆重建喙锁韧带用于治疗锁骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法以126例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(63例)和研究组(63例),对照组实施锁骨钩钢板固定术,研究组实施解剖锁定钢板联合线缆重建喙锁韧带术,比较两组手术指标差异,评价术后肩关节功能,观察术后并发症情况。结果两组术中出血量、手术操作耗时、切口长度、住院时间、切口愈合时间和骨折创面愈合时间差异均不具有统计学意义(P>0.05);研究组术后1年肩关节Constant-Murley疼痛、功
目的探讨复合式小梁切除术对原发性急性闭角型青光眼患者功能性滤过泡及并发症的影响。方法160例原发性急性闭角型青光眼患者随机分为复合组和传统组,每组80例,复合组给予复合式小梁切除术治疗,传统组给予传统小梁切除术治疗,比较两组患者的浅前房、功能性滤过泡、眼压。结果复合组术后3个月浅前房发生率低于传统组(P<0.05),其他并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。复合组术后3个月功能性滤过泡形成高于传统组(P<0.05)。复合组术后1个月、3个月眼压低于传统组(P<0.05)。结论
目的探究脑脊液引流术后血清炎症因子水平及继发颅内感染的相关因素。方法以在本院进行脑脊液引流手术的62例脑出血患者为研究对象,另选60例接受保守治疗的脑出血患者为对照组,检测两组患者的血清中降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,记录所有研究对象的性别、年龄、GCS评分、穿刺部位、手术方式、引流管留置时间、基础疾病等相关情况,筛选继发颅内感染的危险因素。结果术后3天和7天,观察组患者的血清PCT、TNF-α和IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)
中铁检验认证中心有限公司(CRCC)是经国家认证认可监督管理委员会批准,具有第三方公正地位的产品认证机构,批准号为CNCA-R-2002-102。CRCC在国家认监委批准的范围内,按照国际通行认证模式开展产品认证、质量管理体系认证工作。现将本次经复核/决定人员评定、CRCC作出批准的认证委托人名单(2021年3月9日至2021年3月15日)公布如下。