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摘要：消毒供应室承担着医院可再生利用治疗器械的清洗、消毒、灭菌及发放工作。在工作中与许多对人体有害的物质相接触，如在回收器械的经血液、体液、分泌物污染的几率很高，在工作中被感染的机会很大，时刻威胁着工作人员的身心健康和安全，因此，加强防护管理，提高消毒供应室工作人员的在我防护意识，以减少危害，保护健康。
关键词：消毒供应室 职业危害 防护措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.514
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0447-02
消毒供应室承担着医院可再生利用治疗器械的清洗、消毒、灭菌及发放工作。在工作中与许多对人体有害的物质相接触，如在回收器械的经血液、体液、分泌物污染的几率很高，在工作中被感染的机会很大，时刻威胁着工作人员的身心健康和安全，因此，加强防护管理，提高消毒供应室工作人员的在我防护意识，以减少危害，保护健康。
1 职业危害因素
1.1 物理因素。
1.1.1 锐器伤。任何可刺透人体组织的物品都可称为锐器。任何损伤人体的锐器都有可能传播血行性播放疾病，例如HIV、乙肝、丙肝病毒等。在工作人员回收、清洗被污染过的玻璃用品，针头、手术器械时，拿取锐器或清洗方法不当时，稍有不慎就有刺伤的危险造成皮肤黏膜的损伤，成为职业暴露常见的危险因素。
1.1.2 环境因素。消毒供应室通常使用热力的方法进行消毒和灭菌，如脉动真空灭菌器，干燥柜、全自动清洗机在使用过程中温度高，并发出不同程度噪音，造成工作人员极易被烫伤和听力的下降。长期处于高温、潮湿及噪音环境中，使工作人员心情烦躁。
1.2 化学因素。供应室常用消毒剂对人体都有一定危害，如含氯消毒剂，人体长期接触会有灼痛、过敏等反应。化学类消毒剂使用过程产生的气溶胶可刺激皮肤及呼吸道粘膜，导致呼吸道粘膜损伤，严重时可引起眼睛有烧灼感。等离子灭菌过程中使用的过氧化氢、环氧乙烷气体灭菌时的气体残留或渗漏，可影响人体造血系统。
2 防护措施
2.1 物理性因素防护。
2.1.1 防止锐器损伤皮肤。采取措施预防工作中被针头、刀片等锐器损伤，保护皮肤完整性。脱掉手套应立即洗手，手套撕裂、破裂或刺穿后立即更换，彻底洗手，更换手套后继续操作。各种穿刺针处理时小心刺伤皮肤。为防止溅出的血液或其他体液及酶洗液的污染，应戴上口罩，护目镜，穿上隔离衣、裤高筒靴，一旦发生职业暴露，立即按暴露程序应急处理流程。
2.1.2 烫伤及噪声污染的防护措施。包括：①防止烫伤。设计醒目防烫伤提示标语，使用防烫手套。②加强设备不定期的检修，对所有的仪器、设备，定人管理，定期、定时进行维护和保养，超声波清洗时要加隔音，工作中不要大声喧哗，操作中轻拿轻放避免异常噪声产生。
2.2 化学性因素预防措施。工作人员在使用各类化学消毒剂要按说明书操作，配制剂接触原液要戴手套，裸手不可直接接触原液，润滑剂、多酶清洗剂、除锈剂溅入眼睛，立即用洗眼器冲洗，然后送专科处理，对每一操作流程要严格按照规范执行，不同区域人员防护用品使用要求，规范的程序即保障了工作质量，也减少和制约了各种职业危害的侵袭。
2.3 制定职业危害安全防护措施。消毒供应中心工作人员发生职业危害，很大程度是处于意外状态下发生。制定切实可行的安全管理制度及防范措施，加强职业安全教育，培训工作人员熟练掌握专科护理技术，严格按照要求做好相应的防护措施，减少危害的发生，建立与掌握职业暴露报告制度及处理程序，建立消毒供应中心风险管理及风险预案，明确岗位职责及工作标准，建立切实有效的检查管理机制，及时调整防护对策，将危害降到最低限度。工作人员应具备本专业的相关知识，正确掌握各类器械的清洗灭菌方法，不断的加强学习，规范各项操作，及时更新知识，才能充分体现自身的工作价值，在保证各项工作质量同时安全、有效地提高工作效率。
参考文献
[1] 冯季兰，彭刚艺.医院消毒供应中心建设与管理工作规范[M]，北京：人民卫生出版社，2012：105
[2] 李晓松.护理学基础[M]，北京：人民出版社，2012：88
[3] 张正焘.四川省继续医学教育项目：消毒供应中心规范化建设与科学化管理[Z]，成都.四川省继续教育医学教育委员会，四川大学华西口腔医学院，2011：52
关键词：消毒供应室 职业危害 防护措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.514
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0447-02
消毒供应室承担着医院可再生利用治疗器械的清洗、消毒、灭菌及发放工作。在工作中与许多对人体有害的物质相接触，如在回收器械的经血液、体液、分泌物污染的几率很高，在工作中被感染的机会很大，时刻威胁着工作人员的身心健康和安全，因此，加强防护管理，提高消毒供应室工作人员的在我防护意识，以减少危害，保护健康。
1 职业危害因素
1.1 物理因素。
1.1.1 锐器伤。任何可刺透人体组织的物品都可称为锐器。任何损伤人体的锐器都有可能传播血行性播放疾病，例如HIV、乙肝、丙肝病毒等。在工作人员回收、清洗被污染过的玻璃用品，针头、手术器械时，拿取锐器或清洗方法不当时，稍有不慎就有刺伤的危险造成皮肤黏膜的损伤，成为职业暴露常见的危险因素。
1.1.2 环境因素。消毒供应室通常使用热力的方法进行消毒和灭菌，如脉动真空灭菌器，干燥柜、全自动清洗机在使用过程中温度高，并发出不同程度噪音，造成工作人员极易被烫伤和听力的下降。长期处于高温、潮湿及噪音环境中，使工作人员心情烦躁。
1.2 化学因素。供应室常用消毒剂对人体都有一定危害，如含氯消毒剂，人体长期接触会有灼痛、过敏等反应。化学类消毒剂使用过程产生的气溶胶可刺激皮肤及呼吸道粘膜，导致呼吸道粘膜损伤，严重时可引起眼睛有烧灼感。等离子灭菌过程中使用的过氧化氢、环氧乙烷气体灭菌时的气体残留或渗漏，可影响人体造血系统。
2 防护措施
2.1 物理性因素防护。
2.1.1 防止锐器损伤皮肤。采取措施预防工作中被针头、刀片等锐器损伤，保护皮肤完整性。脱掉手套应立即洗手，手套撕裂、破裂或刺穿后立即更换，彻底洗手，更换手套后继续操作。各种穿刺针处理时小心刺伤皮肤。为防止溅出的血液或其他体液及酶洗液的污染，应戴上口罩，护目镜，穿上隔离衣、裤高筒靴，一旦发生职业暴露，立即按暴露程序应急处理流程。
2.1.2 烫伤及噪声污染的防护措施。包括：①防止烫伤。设计醒目防烫伤提示标语，使用防烫手套。②加强设备不定期的检修，对所有的仪器、设备，定人管理，定期、定时进行维护和保养，超声波清洗时要加隔音，工作中不要大声喧哗，操作中轻拿轻放避免异常噪声产生。
2.2 化学性因素预防措施。工作人员在使用各类化学消毒剂要按说明书操作，配制剂接触原液要戴手套，裸手不可直接接触原液，润滑剂、多酶清洗剂、除锈剂溅入眼睛，立即用洗眼器冲洗，然后送专科处理，对每一操作流程要严格按照规范执行，不同区域人员防护用品使用要求，规范的程序即保障了工作质量，也减少和制约了各种职业危害的侵袭。
2.3 制定职业危害安全防护措施。消毒供应中心工作人员发生职业危害，很大程度是处于意外状态下发生。制定切实可行的安全管理制度及防范措施，加强职业安全教育，培训工作人员熟练掌握专科护理技术，严格按照要求做好相应的防护措施，减少危害的发生，建立与掌握职业暴露报告制度及处理程序，建立消毒供应中心风险管理及风险预案，明确岗位职责及工作标准，建立切实有效的检查管理机制，及时调整防护对策，将危害降到最低限度。工作人员应具备本专业的相关知识，正确掌握各类器械的清洗灭菌方法，不断的加强学习，规范各项操作，及时更新知识，才能充分体现自身的工作价值，在保证各项工作质量同时安全、有效地提高工作效率。
参考文献
[1] 冯季兰，彭刚艺.医院消毒供应中心建设与管理工作规范[M]，北京：人民卫生出版社，2012：105
[2] 李晓松.护理学基础[M]，北京：人民出版社，2012：88
[3] 张正焘.四川省继续医学教育项目：消毒供应中心规范化建设与科学化管理[Z]，成都.四川省继续教育医学教育委员会，四川大学华西口腔医学院，2011：52