通过心肺运动试验（CPX）评价肥胖与过度肥胖患者运动耐力与气体交换的特点。

回顾性分析2014年6月至2017年6月中国医科大学附属盛京医院肺功能室行心肺运动试验的患者资料。共入选74例，根据体重指数（BMI）分为对照组（18.5 kg/m²≤BMI<23.9 kg/m²）21例，肥胖组（28.0 kg/m²≤BMI<40.0 kg/m²）30例，过度肥胖组（BMI≥40.0 kg/m²）23例，采用CPX测定各组心肺运动功能参数最大摄氧量（V_O2max）、公斤摄氧量（V_O2max/kg）、无氧阈、氧脉搏（V_O2/HR）、最大运动时呼吸储备（BR）、吸气时间（VTin）、呼气时间（VTex）和二氧化碳当量（EqCO₂）。3组间的各指标均数比较采用单因素方差分析。

肥胖组和过度肥胖组的V_O2max分别为（1 905±592）和（2 131±542）L/min，均高于较对照组的（1 620±400）L/min（F=5.14，P<0.01）；肥胖组和过度肥胖组的V_O2max/kg分别为（19±5）和（16±4）L·min^-1·kg^-1，均低于对照组（27±5）L·min^-1·kg^-1（F=35.37，P<0.01）；在一定运动负荷下肥胖组和过度肥胖组所需的摄氧量（ΔV_O2/ΔWR）分别为（9.0±1.7）和（8.7±2.2）L·min^-1·W^-1，均低于对照组（9.3±1.4）L·min^-1·W^-1（F=0.67，P=0.51）；肥胖组和过度肥胖组无氧阈分别为（1 114±391）和（1 348±349）L/min，均高于对照组（832±223）L/min（F=12.85，P<0.01）；在运动达到最高运动状态时肥胖组和过度肥胖组氧脉搏分别为（12±3）和（14±3）L^-1·min·b^-1，均高于对照组的（10±4）L·min^-1·b^-1（F=8.16，P<0.01）；3组间BR、吸气时间、呼气时间和EqCO₂差异无统计学意义（均P>0.05）。

肥胖者和过度肥胖者在机体需无氧代谢提供能量时的运动耐力下降。随着运动功率的增加，过度肥胖者心脏每搏耗氧量增加，且气体交换所需潮气量和耗氧量也增加。