【摘 要】
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医疗并发症是医疗质量管理中很重要的一项内容,而错误的编码会影响医疗并发症的统计,影响医院对医疗并发症的管理,所以,分析错误编码原因,寻找解决问题办法,是刻不容缓的。对
【机 构】
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南京医科大学附属无锡市人民医院信息科
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医疗并发症是医疗质量管理中很重要的一项内容,而错误的编码会影响医疗并发症的统计,影响医院对医疗并发症的管理,所以,分析错误编码原因,寻找解决问题办法,是刻不容缓的。对2010—2016年所有T80-88编码的病历进行回顾性检查,有疑问的病历查看病程记录和手术记录。T80-88中有3.3%的病历编码错误,错误原因共有15条。应加强编码员业务知识培训,加强工作责任心;定期检查考核编码情况,增加编码核对界面。
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