腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理中优质护理配合模式的应用

来源 :健康护理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ah20090907
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  摘要:目的:探究对腹腔镜结直肠癌根治术患者采用优质手术室护理配合的效果。方法 对我院68例腹腔镜结直肠癌根治术患者进行研究,按手术顺序先后将其分为常规组(34例)与优质组(34例),分别予以一般手术室护理与优质护理配合,观察两组患者手术时间与术后恢复情况。结果 优质组患者手术时间、导管留置时间、肛门排气时间、进食时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在腹腔镜结直肠癌手术中运用优质护理配合,可缩短手术耗时,促进患者术后恢复,效果良好。
  关键词:腹腔镜结直肠癌根治术;优质护理;手术室护理
  前言
  结直肠癌是一种发病率较高的恶性肿瘤类型,患者发病后可出现消化不良、腹痛、便血等不适症状[1]。腹腔镜手术是根治该疾病的有效方式,其操作流程比传统手术更为精细、复杂,对于护理配合工作的要求也更高[2]。良好的术中护理配合可保障手术安全性,降低手术风险[3]。本文对腹腔镜结直肠癌根治术患者采取优质术中护理配合模式,报告如下:
  1资料与方法
  一般资料
  对2017年2月至2019年2月于我院行腹腔镜根治术治疗的68例结直肠癌患者进行研究,按手术顺序先后将其分為常规组(34例)与优质组(34例)。患者均通过相关检查确诊结直肠癌;排除合并其他脏器、系统严重疾病者。常规组男女比例19:15;平均年龄(57.33±3.58)岁;其中有18例结肠癌,16例直肠癌。优质组男女比例17:17;平均年龄(57.61±3.46)岁;其中有20例结肠癌,14例直肠癌。两组一般资料间的差异较小(P>0.05)。患者对研究知情,已签知情同意书,经医学伦理会审核批准。
  护理方法
  常规组应用一般护理配合,包括消毒铺巾、体征监测等。优质组则采取优质护理配合模式:
  ①术前需提前与患者沟通,耐心细致地讲解该手术操作方式、治疗原理等,并解答患者疑问,予以心理疏导和精神鼓励,增强其治疗信心,改善心理压力。手术当天提前调节手术室温湿度,确保环境洁净,空气清新,逐一检查并有序摆放相关手术器械,做好消毒工作。加强对患者切口部位皮肤的护理,尤其是脐周附近,需仔细清洁皮肤,剔除毛发,轻柔地软化、清除肚脐内污垢,予以乙醇进行清洁和消毒,以减少切口周围的细菌,降低切口感染几率。
  ②手术时陪同患者进入手术室,仔细核对患者病例信息,与患者保持交流,营造轻松氛围,以转移其注意力。引导患者配合完成穿刺、麻醉等准备工作,帮助患者调节体位,注意关节外展角度需符合生理结构,固定处可垫上软垫,以减少摩擦、压迫,确保患者身下的床单平整。需了解腹腔镜手术系统中各设备、器械的调节和使用方式,术中轻柔、快速、准确地协助医师进行手术操作,并密切关注患者生命体征的波动,注意为患者保暖。
  ③术后以生理盐水清理血迹与消毒液,生理盐水可置于暖箱中适当加热,以减少对患者的刺激。将导管妥善固定,检查其形态、摆放位置及通畅性,待患者麻醉苏醒、生命体征平稳后将其送回病房,期间应注重保护患者的个人隐私,减少肢体暴露,并与病房护士做好交接工作。
  观察指标
  观察患者手术相关指标,包括手术时间、导管留置时间、肛门排气时间、进食时间等,以评估术中护理配合质量。
  统计学处理
  使用SPSS20.0统计学软件,计量资料()用t检验,P<0.05则差异有统计学意义。
  2结果
  优质组患者手术时间、导管留置时间、肛门排气时间、进食时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3讨论
  腹腔镜结直肠癌根治术是一种微创手术方式,其优势在于创伤低、切口小、出血量少,可减轻手术给患者带来的应激反应[4]。但大部分患者对于手术了解不足,容易产生质疑和紧张情绪,影响其机体状态和手术质量。
  本文在手术室护理中应用优质护理配合模式,结果显示,优质组患者手术时间与术后恢复时间均短于常规组,说明优质护理配可缩短手术耗时,减轻术中损伤,促进术后恢复,护理效果良好。在手术前予以患者详细的知识宣教与心理干预,可帮助患者正确认识和面对手术。加强皮肤护理,仔细进行准备工作,有助于维持无菌环境,减少外界不利因素对手术造成影响,保障手术质量。手术室中与患者保持交流,引导其配合准备工作,可减少患者紧张感,减轻血流动力学波动,提高安全性。而调整体位时在各细节上的处理可避免患者皮肤、肌肉受到过度压迫和牵拉。提前检查各个手术器械、仪器,并掌握其调节与使用方法,在术中与医师密切配合,可有效提高手术效率,缩短耗时,从而减少手术创伤和麻醉刺激,促进患者术后恢复。
  总而言之,在腹腔镜结直肠癌根治术中采取优质护理模式进行手术配合,可缩短手术耗时,提高手术质量,其应用效果良好。
  参考文献:
  [1]边亚欣,姜宁,袁美宁,等.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):319-320.
  [2]郭贇卿.两种腹腔镜直肠癌根治术的术中护理比较研究[J].检验医学与临床,2016,13(1):171-172.
  [3]马瑾.围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的影响[J].黑龙江医药科学,2017,40(05):142-143.
  [4]刘晓宇.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].中国实用医药,2019,14(2):134-135.
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