【摘 要】
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目的 探讨氟比洛芬酯联合不同剂量纳布啡对行妇科腹腔镜手术患者术后自控静脉镇痛的效果并评估患者对镇痛方法满意度.方法 前瞻性选择2018年9月至2019年3月在芜湖市第二人民医院就诊并行妇科腹腔镜手术治疗的80例患者,按照数字双盲法分为4组,每组各20例.A组给予舒芬太尼2.0μg/kg,B组给予纳布啡1.5 mg/kg,C组给予纳布啡2.0 mg/kg,D组给予纳布啡3.0 mg/kg,4组均加用2.0 mg/kg氟比洛芬.术后根据分组情况配制自控静脉镇痛药物,持续输注量2.0 mg/h,自控静脉镇痛剂量
【机 构】
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芜湖市第二人民医院麻醉科 安徽 芜湖 241000
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目的 探讨氟比洛芬酯联合不同剂量纳布啡对行妇科腹腔镜手术患者术后自控静脉镇痛的效果并评估患者对镇痛方法满意度.方法 前瞻性选择2018年9月至2019年3月在芜湖市第二人民医院就诊并行妇科腹腔镜手术治疗的80例患者,按照数字双盲法分为4组,每组各20例.A组给予舒芬太尼2.0μg/kg,B组给予纳布啡1.5 mg/kg,C组给予纳布啡2.0 mg/kg,D组给予纳布啡3.0 mg/kg,4组均加用2.0 mg/kg氟比洛芬.术后根据分组情况配制自控静脉镇痛药物,持续输注量2.0 mg/h,自控静脉镇痛剂量1.0 mL,锁定时间15 min.4组镇痛补救均给予舒芬太尼5.0μg或纳布啡5.0 mg静脉滴注,术后48 h视觉模拟评分(VAS)状态维持于4分以下.观察4组患者自控静脉镇痛前3 min、使用后2、6、24、48 h的Ramsay评分,使用后2、6、24、48 h有效按压次数及药物消耗量,记录患者不良反应情况及补救疼痛率、患者镇痛满意度.结果 使用后6、12 h,B组镇痛评分(2.14±0.67)、(2.09±0.41)分,低于A组[(2.38±0.71)、(2.18±0.38)分],C组[(3.61±0.63)、(3.34±0.53)分],D组[(4.86±0.53)、(4.54±0.56)分],差异有统计学意义(P<0.05).使用后2、6、24、48 h,D组有效按压次数为(2.87±0.98)、(6.84±2.54)、(7.45±2.32)、(8.10±2.31)次,分别低于A组[(4.78±0.74)、(11.18±4.08)、(13.57±6.54)、(13.55±6.99)次],B组[(4.25±0.74)、(10.21±4.85)、(12.04±6.48)、(12.04±6.10)次],C组[(3.67±0.72)、(7.88±2.24)、(8.52±2.11)、(9.85±2.07)次],差异有统计学意义(P<0.05).使用后2 h,B组药物消耗量[(7.74±3.28)mL]高于C组[(5.42±2.10)mL]、D组[(5.11±2.15)mL],差异有统计学意义(P<0.05).A、D组总不良反应率(60.00％、40.00％)高于B(15.00％)、C(10.00％)组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组患者满意度评分为(4.87±0.52)、(5.10±0.48)分,高于C组[(3.42±0.43)分]、D组[(4.21±0.51)分],D组患者满意度评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组补救镇痛率(45.00％、60.00％)明显高于C(20.00％)、D(15.00％)组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳布啡2.0 mg/kg+2.0 mg/kg氟比洛芬应用于腹腔镜术后自控镇痛中安全性、有效性、患者满意度均高,值得临床推广.
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