由胰岛素改用口服降糖药需勤测血糖

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  《老友》专家门诊:
  我5年前患有2型糖尿病,经服降糖药空腹和餐后两小时血糖值一直偏高但波动不大。今年先后两次体检,空腹血糖却上升到13点,甚至25点,因而立即住院进行胰岛素治疗,上午注射13单位,下午注射7单位。现在,空腹血糖和餐后两小时血糖均降到了正常值。请问:我出院后要不要继续注射胰岛素,可否改回到口服降糖药?
  樟树市?周××
  周××同志:
  你患糖尿病5年,一直口服降糖药。最近复查空腹血糖高达13甚至25个点,立即住院改用胰岛素注射治疗,现在空腹及餐后血糖均降到了正常值。这当然是好的。但通常要继续巩固一段时间才能判定其是否真正稳定了。如每日胰岛素用量小于20单位,空腹及餐后两小时血糖值在正常范围以内,病情稳定,才可将胰岛素逐渐减量,改回到口服降糖药。如病情不稳定,血糖值波动,则不能轻易改药,而要继续使用胰岛素治疗,巩固疗效。其间如仅仅是餐后血糖高可加用卡博平口服配合治疗。因此,必须定期(现阶段宜7~10天)检测空腹及餐后两小时血糖值,绝不可疏忽大意。通过查血糖,了解和掌握病情。
  教授 主任医师 袁中平
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