论文部分内容阅读
摘要：目的：观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的小儿肺炎患者200例，随机分为实验组与对照组。其中，实验组患儿100例，给予阿奇霉素进行治疗；对照组患儿100例，给予红霉素进行治疗，比较两组患儿的恢复程度，判定阿奇霉素的临床疗效与药物副作用的影响。结果：两组患儿的病症均呈好转趋势，相比之下，实验组患儿的康复时间明显少于对照组，临床效果更佳，同时未发现明显的药物不良反应。结论：阿奇霉素对小儿肺炎具有良好的治疗效果，且疗程短、副作用小，值得在临床上广泛推广。
关键词：阿奇霉素；小儿肺炎；临床效果
小儿肺炎[1]是较为常见的一类儿科呼吸系统疾病。其临床表现[2]主要有发热、咳嗽、呼吸急促等，严重时可出现呕吐、腹泻症状，若治疗不及时或治疗方法不恰当，甚至可引发呼吸系统衰竭，对患儿的生命健康造成威胁。由于少儿自身的抵抗力较弱，对此类疾病基本无自愈能力，通常需要药物的辅助治疗。目前，临床上用于治疗小儿肺炎的药物种类居多，为减少药物对患儿日后生长发育的影响，通常为患儿选择疗效佳、疗程短、副作用较小的药物。我院对患儿给予阿奇霉素治疗，具体内容如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受肺炎治疗的小儿患者200人作为此次调查对象。其中，男、女患儿各100例，年龄为2～10岁，平均年龄为5.7岁。患儿均伴有不同程度的发热、咳嗽、呕吐现象，其中2例患儿高烧情况严重，体温高至39℃以上，医护人员先为患儿进行紧急降温处理，此次处理不影响药物的疗效，对实验数据不产生影响。两组患儿在一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患儿需先进行药物过敏试验，避免此类因素影响患儿的治疗效果。
实验组患儿给予阿奇霉素进行治疗：在对患儿进行过敏试验后为其静脉滴注[3]阿奇霉（10mg/kg•d）药物溶液，该药每日滴注一次，3～7日为一个疗程。具体剂量需根据患儿年龄给定，其中4岁以下患儿用药量[4]为10mg/d；4～7 岁患儿用药量为200mg/d；7～12 岁患儿用药量为375mg/d。通常1 个疗程后对患儿体温与外周血包细胞计数进行观察，若两者水平均维持在正常范围内，可将静脉注射改为口服用药，药物服用为每日1次，连续服用3日即可。具体用药情况需遵循医嘱，患儿及其家属不得擅自更改。在患儿治疗期间，需对患儿的体征进行及时观察，保障患儿生命健康，对出现不适情况的患儿，需及时停止药物治疗。
对照组患儿给予红霉素[5]进行治疗：同样对没有过敏反应的患儿静脉注射红霉素（20～30mg/kg•d）药物溶液，滴注速度由医护人员进行控制，不得自行加快，通常2～4周为1个疗程。
对两组患儿除治疗药物不同外，其余的护理条件、饮食方面均采用相同方式，减少外界因素对患儿恢复的影响。
1.3诊断标准
本次以患儿的康复程度作为诊断标准：（1）显效：1周后患儿体温降至正常水平，咳嗽、呕吐现象消失，肺部无杂音；（2）有效：体温有下降趋势，咳嗽、呕吐次数明显减少，肺部杂音基本消除；（3）无效：患儿发热、咳嗽、呕吐现象无明显好转，肺部杂音无消除趋势，甚至病症程度更加严重。治愈率（%）=（有效人数+显效人数）/总人数。
1.4 统计学处理
此次采用 SPSS16.0 软件进行统计学分析，计数资料采用 χ2检验。P＜0.05 时视结果具有统计学意义。
2、结果
经过1周的治疗观察，两组患儿的病症均得以减轻。其中，实验组患儿的治疗效果明显优于对照组。实验组患儿中，显效70例，有效20例，无效10例，治愈率为90%；对照组患儿中，显效55例，有效25例，无效20例，治愈率为80%。两组数据差异显著（p＜0.05），结果具有统计意义，具体情况见表1：
表1：两组患儿1周后的恢复情况比较
人数（个） 显效（个） 有效（个） 无效（个） 治愈率（%）
实验组 100 70 20 10 90%
对照组 100 55 25 20 80%
P / ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
由表可见，阿奇霉素治疗组的患儿治愈率明显高于对照组。且在相同治疗环境下，实验组患儿具有治疗效果更佳、疗程更短的优势，两组患儿均未出现过敏等不良反应，药物副作用在观察期间未得以体现。
3、讨论
近年来，小儿肺炎的发病率持续增高。由于患儿自身的免疫系统发育不完全，抵抗力低下，因此常常需要药物进行辅助治疗。同时，对患儿的药物选择需遵循安全、高效的原则，减少药物副作用对患儿的生长发育造成不良影响。在小儿肺炎的用药选择中，通常以大环内酯类药物作为小儿患者的首选药物。阿奇霉素作为新一代大环内酯类药物的代表药，具有治療效果显著，明显缩短疗程，极大减少药物副作用的优点。且该药滴注至患儿体内后，能较快的被血液吸收，迅速发挥药物功效。与红霉素相比，阿奇霉素具有更高的抗菌活性，对各类革兰氏阳性菌、阴性菌与其它真菌均有较好的杀灭作用，且不影响患儿的其它生理机能。另外，阿奇霉素还具有较好的组织渗透性，半衰期维持时间长，对病原菌的清除率高。
总而言之，阿奇霉素作为新一代的广谱抗生素，具有疗效高、疗程短的优点，在对小儿肺炎的治疗效果方面具有积极的正向作用，减少对患儿产生的不良影响，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1] 陈蓓蕾.阿奇霉素治疗小儿肺炎60例[J].中国药业，2013，22（11）：124-125.
[2] 莫蔚农，蒋国军，陈华军等.阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎疗效观察[J].中国医院药学杂志，2005，25（5）：451-451.
[3] 徐少艳.观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].健康之路，2013，（12）：134-134.
[4] 王奇琍，毛月燕.98例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析[J].中国妇幼健康研究，2013，（5）：687-688，689.
[5] 邹庆新.阿奇霉素与红霉素对比治疗小儿肺炎临床观察[J].当代医学，2013，（30）：136-136，137.
关键词：阿奇霉素；小儿肺炎；临床效果
小儿肺炎[1]是较为常见的一类儿科呼吸系统疾病。其临床表现[2]主要有发热、咳嗽、呼吸急促等，严重时可出现呕吐、腹泻症状，若治疗不及时或治疗方法不恰当，甚至可引发呼吸系统衰竭，对患儿的生命健康造成威胁。由于少儿自身的抵抗力较弱，对此类疾病基本无自愈能力，通常需要药物的辅助治疗。目前，临床上用于治疗小儿肺炎的药物种类居多，为减少药物对患儿日后生长发育的影响，通常为患儿选择疗效佳、疗程短、副作用较小的药物。我院对患儿给予阿奇霉素治疗，具体内容如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受肺炎治疗的小儿患者200人作为此次调查对象。其中，男、女患儿各100例，年龄为2～10岁，平均年龄为5.7岁。患儿均伴有不同程度的发热、咳嗽、呕吐现象，其中2例患儿高烧情况严重，体温高至39℃以上，医护人员先为患儿进行紧急降温处理，此次处理不影响药物的疗效，对实验数据不产生影响。两组患儿在一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患儿需先进行药物过敏试验，避免此类因素影响患儿的治疗效果。
实验组患儿给予阿奇霉素进行治疗：在对患儿进行过敏试验后为其静脉滴注[3]阿奇霉（10mg/kg•d）药物溶液，该药每日滴注一次，3～7日为一个疗程。具体剂量需根据患儿年龄给定，其中4岁以下患儿用药量[4]为10mg/d；4～7 岁患儿用药量为200mg/d；7～12 岁患儿用药量为375mg/d。通常1 个疗程后对患儿体温与外周血包细胞计数进行观察，若两者水平均维持在正常范围内，可将静脉注射改为口服用药，药物服用为每日1次，连续服用3日即可。具体用药情况需遵循医嘱，患儿及其家属不得擅自更改。在患儿治疗期间，需对患儿的体征进行及时观察，保障患儿生命健康，对出现不适情况的患儿，需及时停止药物治疗。
对照组患儿给予红霉素[5]进行治疗：同样对没有过敏反应的患儿静脉注射红霉素（20～30mg/kg•d）药物溶液，滴注速度由医护人员进行控制，不得自行加快，通常2～4周为1个疗程。
对两组患儿除治疗药物不同外，其余的护理条件、饮食方面均采用相同方式，减少外界因素对患儿恢复的影响。
1.3诊断标准
本次以患儿的康复程度作为诊断标准：（1）显效：1周后患儿体温降至正常水平，咳嗽、呕吐现象消失，肺部无杂音；（2）有效：体温有下降趋势，咳嗽、呕吐次数明显减少，肺部杂音基本消除；（3）无效：患儿发热、咳嗽、呕吐现象无明显好转，肺部杂音无消除趋势，甚至病症程度更加严重。治愈率（%）=（有效人数+显效人数）/总人数。
1.4 统计学处理
此次采用 SPSS16.0 软件进行统计学分析，计数资料采用 χ2检验。P＜0.05 时视结果具有统计学意义。
2、结果
经过1周的治疗观察，两组患儿的病症均得以减轻。其中，实验组患儿的治疗效果明显优于对照组。实验组患儿中，显效70例，有效20例，无效10例，治愈率为90%；对照组患儿中，显效55例，有效25例，无效20例，治愈率为80%。两组数据差异显著（p＜0.05），结果具有统计意义，具体情况见表1：
表1：两组患儿1周后的恢复情况比较
人数（个） 显效（个） 有效（个） 无效（个） 治愈率（%）
实验组 100 70 20 10 90%
对照组 100 55 25 20 80%
P / ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
由表可见，阿奇霉素治疗组的患儿治愈率明显高于对照组。且在相同治疗环境下，实验组患儿具有治疗效果更佳、疗程更短的优势，两组患儿均未出现过敏等不良反应，药物副作用在观察期间未得以体现。
3、讨论
近年来，小儿肺炎的发病率持续增高。由于患儿自身的免疫系统发育不完全，抵抗力低下，因此常常需要药物进行辅助治疗。同时，对患儿的药物选择需遵循安全、高效的原则，减少药物副作用对患儿的生长发育造成不良影响。在小儿肺炎的用药选择中，通常以大环内酯类药物作为小儿患者的首选药物。阿奇霉素作为新一代大环内酯类药物的代表药，具有治療效果显著，明显缩短疗程，极大减少药物副作用的优点。且该药滴注至患儿体内后，能较快的被血液吸收，迅速发挥药物功效。与红霉素相比，阿奇霉素具有更高的抗菌活性，对各类革兰氏阳性菌、阴性菌与其它真菌均有较好的杀灭作用，且不影响患儿的其它生理机能。另外，阿奇霉素还具有较好的组织渗透性，半衰期维持时间长，对病原菌的清除率高。
总而言之，阿奇霉素作为新一代的广谱抗生素，具有疗效高、疗程短的优点，在对小儿肺炎的治疗效果方面具有积极的正向作用，减少对患儿产生的不良影响，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1] 陈蓓蕾.阿奇霉素治疗小儿肺炎60例[J].中国药业，2013，22（11）：124-125.
[2] 莫蔚农，蒋国军，陈华军等.阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎疗效观察[J].中国医院药学杂志，2005，25（5）：451-451.
[3] 徐少艳.观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].健康之路，2013，（12）：134-134.
[4] 王奇琍，毛月燕.98例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析[J].中国妇幼健康研究，2013，（5）：687-688，689.
[5] 邹庆新.阿奇霉素与红霉素对比治疗小儿肺炎临床观察[J].当代医学，2013，（30）：136-136，137.