目的了解急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床用药情况,评价该类药物用药的合理性。方法采用分层法随机抽取2012年5月1日至2016年4月30日以"急性脑梗死""急性脑梗塞"和"急性缺血性脑卒中"为主要临床诊断的住院病历480份,根据药品说明书、药物利用度研究及不良反应监测综合评价方法,初步分析急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床用药的合理性。结果 480份病例,共涉及9种中药注射剂,504例次,平均用药天数为9.43 d;15例(2.98%,15/504)单次用药剂量和9例(1.78%,9/504)溶媒及体积与说明书推荐不一致;19例(3.77%,19/504)与其他药物混合配伍;13例(2.71%,13/480)同时联用2种中药注射剂。药物利用度研究显示,平均用药频度排名前3的药物分别为注射用盐酸川芎嗪、丹红和灯盏花素注射剂,所有药物的DUI值均≤1.0。药物不良反应监测显示,同期发生不良反应12例,主要临床表现均为皮肤及附件损害,如皮疹和局部瘙痒等。结论急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂基本合理,但也存在一些用药不合理,需要临床药师持续干预,临床医师高度重视,进一步规范中药注射剂的临床合理用药。