比较1 470 nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和手术疗效。
方法2014年7月至2015年7月共入组82例BPH患羀 ，40例行经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化术，42例接受TURP术。观察记录两组患者手术时间、血红蛋白降低值、血钠降低值、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、手术并发症、术前和术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)，并进行综合分析比较。
结果两组患者的年龄、前列腺体积、IPSS评分、PVR和Qmax等术前指标进行比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。1 470 nm激光组手术平均时间与TURP组比较差异无统计学意义[(64.8±14.6) min与(59.3±14.5) min, P>0.05]。1 470 nm激光组术后血红蛋白平均下降值[(2.06±1.43) g/L与(6.07±1.68) g/L]、血钠平均下降值[(1.16±0.67) mmol/L与(4.09±3.78) mmol/L]、术后平均膀胱冲洗时间[(5.08±2.80) h与(25.8±12.7) h]、术后平均留置尿管时间[(3.38±1.17) d与(4.88±1.42) d],与TURP组比较差异均有统计学意义(t值分别为－11.615、－4.845、－10.337和－5.232，P均<0.001)。1 470 nm激光组与TURP组手术并发症情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后随访3～12月1 470 nm激光组与TURP组比较，IPSS评分：F组内＝527.65，P<0.001; F组间＝0.099，P＝0.753; F交互＝0.040，P＝0.843、 PVR: F组内＝509.57，P<0.001; F组间＝2.817，P＝0.097; F交互＝1.02，P＝0.315、 Qmax: F组内＝60.06，P<0.001; F组间＝0.30，P＝0.585; F交互＝0.394，P＝0.532。
结论1 470 nm半导体激光前列腺汽化术能显著改善患者下尿路症状，近期疗效同TURP相似，且具有出血少、安全性高、术后留置尿管时间短及恢复快等优点，是一种治疗BPH安全有效的新方法。