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【摘 要】 目的：通过我院在肝病护理中人文情怀工作的开展，探讨人文情怀在肝病护理中的应用途径及效果。结论：将施行人文情怀作为一种服务理念应用在肝病护理的各个环节当中，对肝病的整体治疗有着重要意义。
【关键词】 肝病 护理 人文情怀 应用
基于肝病科护理的对象较为特殊，如何在护理工作当中尊重患者的主体地位、关心患者的个体需求是一个值得不断探讨和完善的课题。为此，我院根据实际情况，在肝病科护理中注重患者的需求与感受，把人文情怀应用于肝病的护理工作中，取得了良好效果。现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013年6月- 2014年12月间我院收治的慢性肝病患者180例。其中男性119例，女性61例，年龄（40±3）岁，病程3-15年，慢性乙肝（轻-中度）135例，乙肝后肝硬化45例（无并发症）。
1.2 方法
分别在护理环节中实施人文情怀的前后，对抽取的180例肝病患者进行对护理满意度的问卷调查。对收回的一共360份问卷进行不合格剔除，余下346份有效问卷。将有效问卷数据录入计算机，使用Excel表计算百分比，SPSS11.0统计软件进行统计学分析。
2 结果
肝病患者的满意度在护理环节中实施人文情怀后比实施前有了明显提高，p<0.05，其差异具有统计学意义，见表1。
3 体会
3.1 肝病护理中施行人文情怀的必要性
肝病科护理中，除最基本的药物治疗护理外，针对肝病患者的生理和心理特点及其对整体治疗效果的影响，在护理当中对肝病患者施以人文情怀显得尤为重要。具体可从以下几点进行说明：
3.1.1 肝病患者病程长，躯体痛苦大
我国肝病毒携带率较高，尤其是HBV携带人群，更容易发展为肝炎、肝硬化等慢性肝病，这些肝脏疾病病程较长，病情不可逆。其中，肝硬化中70%的病人有厌油，食欲不振，乏力，消化不良，腹胀，部分病人有腹水等症状，还有某些患者在治疗中易出现各种抗病毒的不良反应，这都造成了患者普遍存在住院时间长，所受躯体痛苦大等困境，负面影响着患者对待治疗的信心和依从性，中途放弃治疗的患者不在少数。
3.1.2 肝病患者易受歧视，思想负担重
在我国，由于长期受到经济、社会、文化等各种因素的影响，人们对于乙肝病毒携带者的排斥和歧视依然普遍存在，甚至很多人盲目认为肝病就是一种传染病，谈“肝”色变，这无形中增加了肝病患者的思想负担，产生自卑，恐惧的心理，不敢参加集体活动，生怕传染给他人，时时刻刻都担心别人嫌弃自己，从而自我封闭，导致性格孤僻，甚至产生绝望轻生的念头，这些负面情绪会进一步使患者抵抗力下降。祖国医学也认为，肝主疏泄而调畅气机，肝脏疏泄功能与情志刺激互为因果，肝脏疾病亦会影响到人的情志变化，病患易急躁动怒或悲观失望的情况十分多见。患者在过大心理负担和不良情绪影响下极不利肝病病情的控制。
3.2 如何在肝病护理中施行人文情怀
3.2.1 营造环境，创造愉悦
整个肝病病区环境的洁净、舒适是基本要求，我科针对肝病患者的生理和心理特征，极力营造一个令患者心情愉悦的场所。首先，根据色彩对于人体精神和情绪有一定影响的原理，每间病房的墙面都换上粉色墙纸，并定期在病区中播放节奏舒缓轻快的音乐，以减轻患者紧张恐惧的情绪，对于一些急躁易怒的病患也可起到一定的安抚作用。其次，肝病区中有一片专供肝病患者户外活动的场所，配有健身器械和桌椅，在室内还专门设立一个大的休息室，安装一部大电视，并准备有各方面的书籍，作为患者自己锻炼与娱乐的场所，通过丰富的电视节目和文娱活动，使患者心情开阔，逐步分散对疾病的担忧和顾虑，通过病患间的交流与沟通，使之产生共鸣，更能相互激励共勉，有效减轻患者自觉被孤立的痛苦和抑郁的症状。整个病区愉悦感的营造，有助于肝脏疾病的控制与身体机能的恢复。
3.2.2 健康宣教，消除恐惧
定期对患者及其家属进行肝病知识的宣传和教育，对肝病树立一个正确的认知，消除患者和家属对肝病的种种恐惧和疑虑，也可在一定程度遏制社会对肝病不必要的误解；帮助患者树立健康的生活方式，包括有助于疾病恢復的各项日常饮食，休息和锻炼方法，并叮嘱患者家属一些必要的防护知识，增加家属的安全感，使患者获得家人更好的理解和照顾。
3.2.3 心理疏导，树立信心
对肝病患者，我科护士还充当起家人、朋友的角色，对他们悲观失望的情绪进行及时的疏导，对患者住院长，压力大的现状，在给与充分同情的基础上，患者的病情、心理变化状况、相关住院费用，耐心倾听患者的烦恼和诉求，对他们进行成功病例的诱导并提供适时的帮助，使其卸下思想包袱，树立战胜病魔的信心，轻装上阵全身心配合治疗。
3.3.4 目标明确，加强培训
明确人文情怀在肝病护理中的目标，制定出人文情怀策略在各护理环节中的工作细则，每月对科内护士进行强化培训，树立护士对人文情怀的正确认识，在业务学习中，增加医学社会学、护理心理学，护患沟通、礼仪等知识的学习，全面提升护士的人文素质。护士间进行微笑服务互评，互相监督，互相促进，由护长定期总结点评并在整个施行过程中不定期抽查考核，
保证人文情怀在肝病护理中的实施质量。
4 结论
护理学创始人南丁格尔曾指出“： 让千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，是一项最精细的艺术”。人文情怀是护理学内涵模式不断推进以及变化的要求，也是进行整体护理的一种升华。在护理环节当中应用人文情怀，提高患者治疗依从性和积极性，不失为提高疾病整体疗效的一种方法，值得我们医护工作者做进一步的实践和思考。
参考文献
[1] 钱网珍.浅谈肝硬化的护理体会[J].护理实践与研究，2006，3（5）：37.
[2] 陈良肖.人文情怀在肝病护理中应用浅谈[J].求医问药，2013，11（4）：212.
【关键词】 肝病 护理 人文情怀 应用
基于肝病科护理的对象较为特殊，如何在护理工作当中尊重患者的主体地位、关心患者的个体需求是一个值得不断探讨和完善的课题。为此，我院根据实际情况，在肝病科护理中注重患者的需求与感受，把人文情怀应用于肝病的护理工作中，取得了良好效果。现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013年6月- 2014年12月间我院收治的慢性肝病患者180例。其中男性119例，女性61例，年龄（40±3）岁，病程3-15年，慢性乙肝（轻-中度）135例，乙肝后肝硬化45例（无并发症）。
1.2 方法
分别在护理环节中实施人文情怀的前后，对抽取的180例肝病患者进行对护理满意度的问卷调查。对收回的一共360份问卷进行不合格剔除，余下346份有效问卷。将有效问卷数据录入计算机，使用Excel表计算百分比，SPSS11.0统计软件进行统计学分析。
2 结果
肝病患者的满意度在护理环节中实施人文情怀后比实施前有了明显提高，p<0.05，其差异具有统计学意义，见表1。
3 体会
3.1 肝病护理中施行人文情怀的必要性
肝病科护理中，除最基本的药物治疗护理外，针对肝病患者的生理和心理特点及其对整体治疗效果的影响，在护理当中对肝病患者施以人文情怀显得尤为重要。具体可从以下几点进行说明：
3.1.1 肝病患者病程长，躯体痛苦大
我国肝病毒携带率较高，尤其是HBV携带人群，更容易发展为肝炎、肝硬化等慢性肝病，这些肝脏疾病病程较长，病情不可逆。其中，肝硬化中70%的病人有厌油，食欲不振，乏力，消化不良，腹胀，部分病人有腹水等症状，还有某些患者在治疗中易出现各种抗病毒的不良反应，这都造成了患者普遍存在住院时间长，所受躯体痛苦大等困境，负面影响着患者对待治疗的信心和依从性，中途放弃治疗的患者不在少数。
3.1.2 肝病患者易受歧视，思想负担重
在我国，由于长期受到经济、社会、文化等各种因素的影响，人们对于乙肝病毒携带者的排斥和歧视依然普遍存在，甚至很多人盲目认为肝病就是一种传染病，谈“肝”色变，这无形中增加了肝病患者的思想负担，产生自卑，恐惧的心理，不敢参加集体活动，生怕传染给他人，时时刻刻都担心别人嫌弃自己，从而自我封闭，导致性格孤僻，甚至产生绝望轻生的念头，这些负面情绪会进一步使患者抵抗力下降。祖国医学也认为，肝主疏泄而调畅气机，肝脏疏泄功能与情志刺激互为因果，肝脏疾病亦会影响到人的情志变化，病患易急躁动怒或悲观失望的情况十分多见。患者在过大心理负担和不良情绪影响下极不利肝病病情的控制。
3.2 如何在肝病护理中施行人文情怀
3.2.1 营造环境，创造愉悦
整个肝病病区环境的洁净、舒适是基本要求，我科针对肝病患者的生理和心理特征，极力营造一个令患者心情愉悦的场所。首先，根据色彩对于人体精神和情绪有一定影响的原理，每间病房的墙面都换上粉色墙纸，并定期在病区中播放节奏舒缓轻快的音乐，以减轻患者紧张恐惧的情绪，对于一些急躁易怒的病患也可起到一定的安抚作用。其次，肝病区中有一片专供肝病患者户外活动的场所，配有健身器械和桌椅，在室内还专门设立一个大的休息室，安装一部大电视，并准备有各方面的书籍，作为患者自己锻炼与娱乐的场所，通过丰富的电视节目和文娱活动，使患者心情开阔，逐步分散对疾病的担忧和顾虑，通过病患间的交流与沟通，使之产生共鸣，更能相互激励共勉，有效减轻患者自觉被孤立的痛苦和抑郁的症状。整个病区愉悦感的营造，有助于肝脏疾病的控制与身体机能的恢复。
3.2.2 健康宣教，消除恐惧
定期对患者及其家属进行肝病知识的宣传和教育，对肝病树立一个正确的认知，消除患者和家属对肝病的种种恐惧和疑虑，也可在一定程度遏制社会对肝病不必要的误解；帮助患者树立健康的生活方式，包括有助于疾病恢復的各项日常饮食，休息和锻炼方法，并叮嘱患者家属一些必要的防护知识，增加家属的安全感，使患者获得家人更好的理解和照顾。
3.2.3 心理疏导，树立信心
对肝病患者，我科护士还充当起家人、朋友的角色，对他们悲观失望的情绪进行及时的疏导，对患者住院长，压力大的现状，在给与充分同情的基础上，患者的病情、心理变化状况、相关住院费用，耐心倾听患者的烦恼和诉求，对他们进行成功病例的诱导并提供适时的帮助，使其卸下思想包袱，树立战胜病魔的信心，轻装上阵全身心配合治疗。
3.3.4 目标明确，加强培训
明确人文情怀在肝病护理中的目标，制定出人文情怀策略在各护理环节中的工作细则，每月对科内护士进行强化培训，树立护士对人文情怀的正确认识，在业务学习中，增加医学社会学、护理心理学，护患沟通、礼仪等知识的学习，全面提升护士的人文素质。护士间进行微笑服务互评，互相监督，互相促进，由护长定期总结点评并在整个施行过程中不定期抽查考核，
保证人文情怀在肝病护理中的实施质量。
4 结论
护理学创始人南丁格尔曾指出“： 让千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，是一项最精细的艺术”。人文情怀是护理学内涵模式不断推进以及变化的要求，也是进行整体护理的一种升华。在护理环节当中应用人文情怀，提高患者治疗依从性和积极性，不失为提高疾病整体疗效的一种方法，值得我们医护工作者做进一步的实践和思考。
参考文献
[1] 钱网珍.浅谈肝硬化的护理体会[J].护理实践与研究，2006，3（5）：37.
[2] 陈良肖.人文情怀在肝病护理中应用浅谈[J].求医问药，2013，11（4）：212.