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[摘要] 目的 比较右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静效果。方法 选取2010年7月~2013年7月本院妇科病房收治的手术患者110例,两组受试者均采用硬膜外麻醉给药,监测记录患者用药前(T0)、用药后15 min(T1),进行手术后15 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4),手术结束时(T5)、30 min(T6)的脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、血液流变学(HR)、平均动脉压(MVP)等基础生命指征及采用听觉诱发电位指数(AEP index)、Ramsay镇静评分,用来评价麻醉效果。 结果 A组和B组患者在使用硬膜外麻醉后,HR、Bp较麻醉前有所下降(P全文查看链接
硬膜外麻醉下妇科手术患者通常伴有不同程度的精神紧张和恐惧感,可引起强烈的应激反应,虽然硬膜外麻醉效果显著,但不能完全消除内脏牵拉反应等自主神经活动,所以,对于硬膜外麻醉下妇科手术患者应辅以镇静药物。如今临床上经常使用的镇静类药物是巴比妥类及阿片类药物,这类药物的使用经常让患者出现呼吸抑制的不良反应。右美托咪定作为具有强度选择性的α2-肾上腺素的受体激动药,α2/α1受体的活性比可高达1200:1,被指定作为α2受体的全效激动型药物,并且右美托咪定的消除半衰期仅为22 h,大大低于丙泊酚(5~10 h),右美托咪定通过选择性激动脑内蓝斑处α2肾上腺素能受体,抑制神经元放电,产生镇静、镇痛、抗焦虑、抑制神经活性的作用,该药物能够较好达到临床所需要的镇静效果,亦能产生遗忘作用,避免患者术后产生恐惧心理,而且右美托咪定对于血流动力学影响较小。大量临床试验表明,正确使用右美托咪定产生的低血压、心动过缓等不良反应的机率全文查看链接