论文部分内容阅读
【摘 要】目的：分析化疗泵在直肠癌患者使用5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合化疗中的使用效果和安全性。方法：治疗组：30例直肠癌应用化疗泵持续滴注5-Fu联合化疗 对照组：28例直肠癌常规点滴5-Fu联合化疗及其它化疗药物进行对比观察。结果：治疗组应用化疗泵持续滴注5-Fu联合化疗直肠癌的总有效率为47%，而对照组为 35%。结论：应用化疗泵持续滴注 5-Fu联合化疗直肠肿瘤的有效率高 ，毒性反应小 ，化疗泵体积小 ，重量轻 ，携带方便 ，值得临床进一步推广。 更多还原
【关键词】化疗泵；直肠癌；效果；5-氟尿嘧啶
【文章编号】1004-7484（2014）07-4532-01
5-氟尿嘧啶是治疗胃肠癌的基础用药，美国国家综合癌症网（National comprehensive cancer network，NCCN）推荐的治疗胃肠癌标准方案都以5-Fu为基础，而且要求持续44～48 h（或每天持续22 h，连续2 d）给药。为了能做到按国际标准规范地实施5-Fu持续化疗，目前各大医院多采取化疗泵或者常规点滴进行给药。现用化疗泵进行5-Fu持续滴注和常规点滴对两组直肠癌患者治疗，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料 我科2010年1月至2010年12月对58例直肠癌患者，年龄30～72岁，随机分为应用化疗泵持续滴注 5-Fu病例为观察组（30例）和常规点滴5-Fu联合化疗病例为对照组（28例），此两组患者在年龄，性别，病情无显著性意义。化疗方案均为FOLFOX4 方案，药物：奥沙利铂+亚叶酸钙+5-Fu，用奥沙利铂当日及其后2～3 d内忌冷食、冷饮及接触冷物体。每周期前后查血尿常规、肝肾功能、心电图。化疗4～6个周期后评价疗效。
1.2方法
1.2.1对照组 按无菌操作规程，遵医嘱经两人严格按照查对制度查对后将化疗药物稀释配置好，连接好输液器，携用物至床边，核对患者，是患者取平卧位，确认留置针或静脉插管通畅，检查有回血，严格调节好滴速，交待患者注意事项，滴注期间严密观察，滴注完毕后用生理盐水冲管，若保留针头则用稀释肝素生理盐水10ml封管，以结束当天化疗，一天关注时间为8h，第二天同第一天。
1.2.2 观察组 按无菌操作规程，遵医嘱经两人严格按照查对制度查对后将化疗药物稀释配置好，打开Easypump（德国贝朗医疗有限公司生产，LT30054、LT300132，容量300ml）外包装，检查化疗泵有效期及是否完好无破损，置于无菌巾上，旋开注药口盖帽，关闭延长管上的夹子，用50ml注射器吸取药液后，乳头向上对准药囊的注药孔顺时针旋入，针栓底部靠在治疗台上，双手握住化疗泵向下用力，缓慢将药液注人，重复至药液，盖上注药口帽，松开延长管远端封闭帽，开放夹子进行排气，排气后旋紧远段封闭帽，再关闭夹子，根据遗嘱调节参数，写好病人床号、姓名、剂量、配置时间、药物大致结束时间，贴于化疗泵外壳。携用物至床边，患者取平卧位，确认留置针或静脉插管通畅，检查有回血，生理盐水冲管后连接Easypump装置，将化疗泵装入专用袋，交待病员注意事项，灌注完毕后，用生理盐水10～20ml冲管，若保留针头则用稀释肝素生理盐水10ml封管，以结束当次疗程化疗。一次灌注时间为48～96h。
2 结果 对照组的患者滴注时间较久，下床活动等携带不方便，容易出现血液倒流堵塞输液通道，滴速不易控制等不确定的突发状况等，患者用药期间保持高度紧张，不能轻松的接受化疗。而观察组的患者可以携带化疗泵随意下床活动，活动时也不易出现血液倒流和输液管路堵塞等情况，且化疗泵经专科护士调节好参数并可以进行键盘锁定，患者无法进行自行调节，化疗泵灵敏度较高，若出现输液管路堵塞也会及时报警，及时处理，患者可以比较轻松的完成化疗。
3 讨论
化疗泵具有疗效好，方便携带的优点。文献指出[1]：每日静脉滴注5-Fu，由于其血药半衰期短，不能维持有效浓度，疗效差。化疗泵将化疗药物直接注射到原发病灶及其周围组织中，通过局部组织吸收，是病灶及周围组织的药物浓度高于外周血管10-20倍。而且因其分解速度更快，毒性降低，能取得最佳疗效[2]。化疗泵体积小，病人下床活动时可携带化疗泵与手中或衣袋里，免去静脉输液时的不变与疲劳。
化疗泵具有持续静脉给药的优点。化疗泵利用弹力收缩作用控制给药速度，恒定地维持药物在体内的血药浓度，从而有效地达到杀灭癌细胞的作用[3]。化学泵匀速、定时、定量的将药物注入患者体内，客服了传统静脉给药的反复静脉穿刺，避免静脉炎的发生，达到良好效果，使患者能轻松接受化疗。
参考文献
[1] 范晓丽，张伟亮.化疗泵持续输注化疗药物的临床观察及护理[J].齐齐哈尔学报，2001，22（12）1418.
[2] 李振.恶性肿瘤的化学治疗与免疫治疗[M].北京：人民卫生出版社，1990：99-100.
[3] 王芳，肖小玉，卜宝宁.化疗泵的应用与护理[J].吉林医学，2011，32（31）.
【关键词】化疗泵；直肠癌；效果；5-氟尿嘧啶
【文章编号】1004-7484（2014）07-4532-01
5-氟尿嘧啶是治疗胃肠癌的基础用药，美国国家综合癌症网（National comprehensive cancer network，NCCN）推荐的治疗胃肠癌标准方案都以5-Fu为基础，而且要求持续44～48 h（或每天持续22 h，连续2 d）给药。为了能做到按国际标准规范地实施5-Fu持续化疗，目前各大医院多采取化疗泵或者常规点滴进行给药。现用化疗泵进行5-Fu持续滴注和常规点滴对两组直肠癌患者治疗，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料 我科2010年1月至2010年12月对58例直肠癌患者，年龄30～72岁，随机分为应用化疗泵持续滴注 5-Fu病例为观察组（30例）和常规点滴5-Fu联合化疗病例为对照组（28例），此两组患者在年龄，性别，病情无显著性意义。化疗方案均为FOLFOX4 方案，药物：奥沙利铂+亚叶酸钙+5-Fu，用奥沙利铂当日及其后2～3 d内忌冷食、冷饮及接触冷物体。每周期前后查血尿常规、肝肾功能、心电图。化疗4～6个周期后评价疗效。
1.2方法
1.2.1对照组 按无菌操作规程，遵医嘱经两人严格按照查对制度查对后将化疗药物稀释配置好，连接好输液器，携用物至床边，核对患者，是患者取平卧位，确认留置针或静脉插管通畅，检查有回血，严格调节好滴速，交待患者注意事项，滴注期间严密观察，滴注完毕后用生理盐水冲管，若保留针头则用稀释肝素生理盐水10ml封管，以结束当天化疗，一天关注时间为8h，第二天同第一天。
1.2.2 观察组 按无菌操作规程，遵医嘱经两人严格按照查对制度查对后将化疗药物稀释配置好，打开Easypump（德国贝朗医疗有限公司生产，LT30054、LT300132，容量300ml）外包装，检查化疗泵有效期及是否完好无破损，置于无菌巾上，旋开注药口盖帽，关闭延长管上的夹子，用50ml注射器吸取药液后，乳头向上对准药囊的注药孔顺时针旋入，针栓底部靠在治疗台上，双手握住化疗泵向下用力，缓慢将药液注人，重复至药液，盖上注药口帽，松开延长管远端封闭帽，开放夹子进行排气，排气后旋紧远段封闭帽，再关闭夹子，根据遗嘱调节参数，写好病人床号、姓名、剂量、配置时间、药物大致结束时间，贴于化疗泵外壳。携用物至床边，患者取平卧位，确认留置针或静脉插管通畅，检查有回血，生理盐水冲管后连接Easypump装置，将化疗泵装入专用袋，交待病员注意事项，灌注完毕后，用生理盐水10～20ml冲管，若保留针头则用稀释肝素生理盐水10ml封管，以结束当次疗程化疗。一次灌注时间为48～96h。
2 结果 对照组的患者滴注时间较久，下床活动等携带不方便，容易出现血液倒流堵塞输液通道，滴速不易控制等不确定的突发状况等，患者用药期间保持高度紧张，不能轻松的接受化疗。而观察组的患者可以携带化疗泵随意下床活动，活动时也不易出现血液倒流和输液管路堵塞等情况，且化疗泵经专科护士调节好参数并可以进行键盘锁定，患者无法进行自行调节，化疗泵灵敏度较高，若出现输液管路堵塞也会及时报警，及时处理，患者可以比较轻松的完成化疗。
3 讨论
化疗泵具有疗效好，方便携带的优点。文献指出[1]：每日静脉滴注5-Fu，由于其血药半衰期短，不能维持有效浓度，疗效差。化疗泵将化疗药物直接注射到原发病灶及其周围组织中，通过局部组织吸收，是病灶及周围组织的药物浓度高于外周血管10-20倍。而且因其分解速度更快，毒性降低，能取得最佳疗效[2]。化疗泵体积小，病人下床活动时可携带化疗泵与手中或衣袋里，免去静脉输液时的不变与疲劳。
化疗泵具有持续静脉给药的优点。化疗泵利用弹力收缩作用控制给药速度，恒定地维持药物在体内的血药浓度，从而有效地达到杀灭癌细胞的作用[3]。化学泵匀速、定时、定量的将药物注入患者体内，客服了传统静脉给药的反复静脉穿刺，避免静脉炎的发生，达到良好效果，使患者能轻松接受化疗。
参考文献
[1] 范晓丽，张伟亮.化疗泵持续输注化疗药物的临床观察及护理[J].齐齐哈尔学报，2001，22（12）1418.
[2] 李振.恶性肿瘤的化学治疗与免疫治疗[M].北京：人民卫生出版社，1990：99-100.
[3] 王芳，肖小玉，卜宝宁.化疗泵的应用与护理[J].吉林医学，2011，32（31）.