论文部分内容阅读
【摘 要】目的：研究乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：选择2012年4月—2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者80例，按照入院顺序号随机分成对照组（40例）与研究组（40例），对照组使用阿托伐他汀治疗，研究组采用乌司他丁联合阿托伐他汀治疗，两组常规治疗方法相同，比较两组治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为95% ，对照组的治疗总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后氧分压、FEVl、FEVl/FVC、二氧化碳分压等呼吸功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。结论： 乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效显著，值得临床推广与应用。
【关键词】乌司他丁；阿托伐他汀；慢性阻塞性肺疾病
【文章编号】1004-7484（2014）07-4532-01
慢性阻塞性肺病在临床内科中比较常见[1]。此病的发病率在我国具有日益上升的趋势，发病人群以老年人为主，病情发展比较缓慢，大部分是由于急性发作致使患者病症进一步加重，进而造成患者生活难以自理，严重影响患者的生存、生活及工作质量。为探究乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的应用价值，本文选择2012年4月—2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者40例，采用乌司他丁联合阿托伐他汀治疗并进行临床对比研究，取得了不错的效果，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
2012年4月—2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者80例，按照入院顺序号随机分成对照组与研究组，各40例。其中对照组男21例，女19例；患者平均年龄为（63.4±5.8）岁，平均病程为（9.8±2.4）年。研究组男23例，女17例；平均年龄（64.7±6.3）岁，平均病程为（9.7±3.1）年。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007 年修订版）AECOPD 的诊断标准。
1.2方法
对照组的治疗方法：口服阿托伐他汀（商品名：立普妥），每次 20mg，每晚 1 次。
研究组的治疗方法：在口服阿托伐他汀（每次20mg，每晚 1 次）的基础上静脉滴注乌司他丁（10 万 U 加入 250mL 生理盐水中进行静脉滴注），1 日2 次。
两组患者所采用的常规治疗方法（抗感染、解痉平喘、化痰、氧疗、维持水电解质平衡、糖皮质激素、营养支持等）相同，所有患者均进行连续治疗 7 日。
1.3 疗效判定
显效：主要症状、体征明显缓解，客观指标接近正常。
有效：主要症状、体征好转，客观指标有所改善
无效：症状、体征无变化，客观指标转化不明显或加重。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 18.0软件进行统计分析，采用t检验或卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3 讨论
慢性阻塞性肺病病理机制及生理机制比较复杂，一般认为是由细菌产物与低氧等多种病理因素的不断刺激下致使患者体内炎症细胞不断分泌IL-6、CRP、TNF-α等炎症因子，从而破坏患者的呼吸道结构，使气道变得更加狭窄及引发气道受损[2]。炎症反应一旦急性爆发，慢性阻塞性肺病就会进入急性加重期。
乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，能够抑制丝氨酸蛋白酶、粒细胞弹性蛋白酶、纤溶酶与透明质酸酶等多种酶； 同时具有清除体内氧自由基与有效抑制体内炎症介质的释放等功效，还可以改善体内微循环与呼吸功能[3]。
阿托伐他汀一方面具有降血脂功效，另一方面具有扩张血管，改善内皮功能，促进血管新生，抑制炎症反应，改善肺气肿和肺血管重构等功效[4-5]。
本研究结果表明，研究组的治疗总有效率为95% ，对照组的治疗总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后氧分压、FEVl、FEVl/FVC、二氧化碳分压等呼吸功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。研究提示，乌司他丁联合阿托伐他汀能够明显提高临床治疗效果，改善病人的肺功能与氧合状态。
综上所述，乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效显著，不良反应少，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 郭文龙，周源，王清，等.清化活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].中医临床研究， 2014，6（2）： 10-12.
[2] 刘入仓，李斌 .关于慢性阻塞性肺疾病发病的多因素分析[J].中外医学研究， 2014（6）： 84-85.
[3] 方志成，周昌娥，郑翔，等.血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（4）：268-210.
[4] 蔡晓婷，时国朝.他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的作用[J].中华结核和呼吸杂志，2011，34（4）：299-301.
[5] 郑伟，吴江平.阿托伐他汀对 COPD 患者炎症因子、肺功能及生活质量的影响研究[J].临床肺科杂志，2013，18（5）：870-872.
【关键词】乌司他丁；阿托伐他汀；慢性阻塞性肺疾病
【文章编号】1004-7484（2014）07-4532-01
慢性阻塞性肺病在临床内科中比较常见[1]。此病的发病率在我国具有日益上升的趋势，发病人群以老年人为主，病情发展比较缓慢，大部分是由于急性发作致使患者病症进一步加重，进而造成患者生活难以自理，严重影响患者的生存、生活及工作质量。为探究乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的应用价值，本文选择2012年4月—2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者40例，采用乌司他丁联合阿托伐他汀治疗并进行临床对比研究，取得了不错的效果，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
2012年4月—2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者80例，按照入院顺序号随机分成对照组与研究组，各40例。其中对照组男21例，女19例；患者平均年龄为（63.4±5.8）岁，平均病程为（9.8±2.4）年。研究组男23例，女17例；平均年龄（64.7±6.3）岁，平均病程为（9.7±3.1）年。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007 年修订版）AECOPD 的诊断标准。
1.2方法
对照组的治疗方法：口服阿托伐他汀（商品名：立普妥），每次 20mg，每晚 1 次。
研究组的治疗方法：在口服阿托伐他汀（每次20mg，每晚 1 次）的基础上静脉滴注乌司他丁（10 万 U 加入 250mL 生理盐水中进行静脉滴注），1 日2 次。
两组患者所采用的常规治疗方法（抗感染、解痉平喘、化痰、氧疗、维持水电解质平衡、糖皮质激素、营养支持等）相同，所有患者均进行连续治疗 7 日。
1.3 疗效判定
显效：主要症状、体征明显缓解，客观指标接近正常。
有效：主要症状、体征好转，客观指标有所改善
无效：症状、体征无变化，客观指标转化不明显或加重。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 18.0软件进行统计分析，采用t检验或卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3 讨论
慢性阻塞性肺病病理机制及生理机制比较复杂，一般认为是由细菌产物与低氧等多种病理因素的不断刺激下致使患者体内炎症细胞不断分泌IL-6、CRP、TNF-α等炎症因子，从而破坏患者的呼吸道结构，使气道变得更加狭窄及引发气道受损[2]。炎症反应一旦急性爆发，慢性阻塞性肺病就会进入急性加重期。
乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，能够抑制丝氨酸蛋白酶、粒细胞弹性蛋白酶、纤溶酶与透明质酸酶等多种酶； 同时具有清除体内氧自由基与有效抑制体内炎症介质的释放等功效，还可以改善体内微循环与呼吸功能[3]。
阿托伐他汀一方面具有降血脂功效，另一方面具有扩张血管，改善内皮功能，促进血管新生，抑制炎症反应，改善肺气肿和肺血管重构等功效[4-5]。
本研究结果表明，研究组的治疗总有效率为95% ，对照组的治疗总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后氧分压、FEVl、FEVl/FVC、二氧化碳分压等呼吸功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。研究提示，乌司他丁联合阿托伐他汀能够明显提高临床治疗效果，改善病人的肺功能与氧合状态。
综上所述，乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效显著，不良反应少，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 郭文龙，周源，王清，等.清化活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].中医临床研究， 2014，6（2）： 10-12.
[2] 刘入仓，李斌 .关于慢性阻塞性肺疾病发病的多因素分析[J].中外医学研究， 2014（6）： 84-85.
[3] 方志成，周昌娥，郑翔，等.血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（4）：268-210.
[4] 蔡晓婷，时国朝.他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的作用[J].中华结核和呼吸杂志，2011，34（4）：299-301.
[5] 郑伟，吴江平.阿托伐他汀对 COPD 患者炎症因子、肺功能及生活质量的影响研究[J].临床肺科杂志，2013，18（5）：870-872.