自身炎症性疾病的肺部表现

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近年来,随着对自身炎症性疾病(AID)研究的不断深入和新疾病的发现,AID伴肺部受累的情况较前增多。肺部受累可为AID的首发和(或)主要表现,若对疾病认识不足,往往导致延误诊治,而且某些情况下肺部并发症为致死的主要原因。为此,本文对AID的肺部表现进行了综述。

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急性呼吸窘迫综合征是ICU常见疾病,病死率达40%,各种原因引起炎性细胞激活导致机体失控的免疫炎症反应是介导肺损伤的根本原因。树突状细胞是机体最强的抗原提呈细胞,连接固有免疫和适应性免疫,调控免疫应答方向。间充质干细胞可通过不同的机制调控树突状细胞,可能为急性呼吸窘迫综合征治疗带来新方向。
目的分析尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与24h尿微量白蛋白(UMA)的相关性和ACR对早期糖尿病肾病的预测能力,并研究控制各代谢指标的影响下,ACR对早期糖尿病肾病的预测能力变化。方法回顾性收集368例符合入排标准的2型糖尿病患者资料,计算ACR与24 h UMA的相关性及ACR诊断早期糖尿病肾病的接受者操作特征(ROC)曲线下面积;将性别、年龄、病程、空腹静脉血糖、糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、总
基于对镇痛和镇静作用认识的深入以及新药不断推出,中华医学会儿科学分会急救学组等于2018年对"儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2013版)"进行了更新修订。2018版共识在镇痛和镇静的指征中增加了器官功能保护的内容;强调早期舒适镇痛、最小化镇静和人文关怀;更新和调整了儿童镇静的主观评估方法;增列了新的镇痛和镇静药物;并特别提出要重视儿童谵妄问题。
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目的总结儿童Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点。方法对北京儿童医院神经内科2015年10月至2018年1月收治的19例BBE患儿(男11例、女8例)的临床资料进行回顾性病例分析,总结其临床特点、治疗方法及预后。结果19例BBE患儿起病年龄1岁8月龄至12岁11月龄。18例有前驱感染史,以上呼吸道感染(9例)最常见,其次为单纯发热(5例)。神经系统首发症状以嗜睡或意识障碍(8例)最常
患儿 女,系足月剖宫产出生,无窒息史。生后第5天因"阵发性青紫3 d,呼吸困难1 d"入院。口腔内可见金黄色胆汁样物,呼吸急促(70次/min),双肺大量啰音,以右侧为著。气管插管后气管导管内可见大量金黄色稀薄样物质涌出,胃肠减压管内可见透明胃液引出。经胸部CT重建、腹腔三维超声及纤维支气管镜检查确定诊断新生儿先天性支气管胆管瘘。行手术治疗,患儿康复出院。
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脑死亡是包括脑干在内的全脑功能不可逆丧失。本标准适用于29 d~18岁的儿童。判定前必须满足先决条件(昏迷原因明确并排除各种原因的可逆性昏迷),主要判定内容包括临床判定(深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸)和确认试验(脑电图、经颅多普勒、短潜伏期体感诱发电位),临床判定和2项确认试验结果均符合脑死亡判定标准,并完成2次判定后,方可最终确认为脑死亡。脑死亡判定医师必须经过规范化脑死亡判定培训并获得资质
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