观察不同类型冠心病合并2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)及其一氧化氮合成酸(NOS)等分子水平,探讨其在冠心病发病机制中的作用以及与病情程度的相关性。
方法纳入冠心病合并2型糖尿病患者126例,根据冠状动脉造影结果和临床症状、2007年中华医学会糖尿病学分会制定的2型糖尿病诊断标准等,分为急性冠脉综合征(ACS)组+T2DM糖尿病组(A组,74例)以及稳定型心绞痛(SAP)+T2DM糖尿病组(B组,52例),另选取同期健康体检者(C组,50例)为对照组。酶联免疫法测定MCP-1、IL-8、VEGF浓度,硝酸还原酶法测定NO水平,分光光度计法测定NOS活性,并对结果进行分析。
结果A、B两组MCP-1[(115.98±39.57)pg/mL、(98.76±31.55)pg/mL]、IL-8[(131.22±42.83)pg/mL、(115.75±40.37)pg/mL]均高于C组[(75.63±23.69)pg/mL、(68.53±37.85)pg/mL)](t=4.12、2.26、3.78、2.21,均P<0.05),VEGF[(167.87±54.98)pg/mL、(128.38±36.99)pg/mL)]、NO[(46.89±12.92)μmol/L、(51.66±12.49)μmol/L)]、NOS[(39.04±5.19)U/mL、(40.56±7.03)U/mL)]均低于C组[(90.21±32.06)pg/mL、(64.05±13.58)μmol/L、(47.82±5.93)U/mL)],差异有统计学意义(t=3.05、3.17、2.43、2.79、2.49、2.25,均P<0.05);A组MCP-1、IL-8显著高于B组(t=3.13、2.89,均P<0.05),VEGF、NO显著低于B组(t=3.04、2.95,均P<0.05),A组NOS低于B组但无统计学意义(t=1.06,P>0.05);MCP-1与IL-8、VEGF呈正相关(r=0.35,0.33,P<0.01),与NO呈负相关(r=-0.24,P<0.05)。
结论炎性因子和氧化应激共同参与冠心病合并2型糖尿病的发生,且与冠心病病情程度相关。