目的　探讨冠状动脉支架内再狭窄与临床因素的关系。方法　前瞻性选择了冠心病易患因素、靶病变长度、支架术后管腔最小直径等 17项观察指标 ,对成功置入冠状动脉内支架 (coronarystent ,CS)并进行冠状动脉造影随访的 81例病人 (10 6条靶血管、12 2枚支架 )进行临床资料分析。单因素和多因素回归分析上述各种临床因素与再狭窄的关系。结果　 81例中有 2 7例病人的 33处原支架内发生再狭窄 ,靶病变再狭窄率为 2 7 0 %(33/ 12 2 )。单因素分析发现 :再狭窄组病人中空腹血清胰岛素 >15 μU·mL-1、血管病变长度≥ 15mm、支架术后管腔最小直径 <3 0mm者的比率明显高于无再狭窄组 (分别为 5 9 3%、33 3% ,P <0 0 5 ;6 3 6 %、38 2 % ,P <0 0 5 ;5 4 5 %、2 9 2 % ,P <0 0 1)。多元Logistic回归分析发现 :支架术后管腔最小直径 <3 0mm、靶病变长度≥15mm、空腹血清胰岛素 >15 μU·mL-1是CS术后再狭窄的独立危险因素。结论　较小的支架术后管腔最小直径、过长的靶病变、高胰岛素血症是CS术后再狭窄的最重要的独立危险因素。