子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠11例

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目的探讨子宫动脉栓塞治疗在子宫瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法 2007年11月-2010年2月收治子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例,其中4例因阴道大出血入院后急诊行子宫动脉栓塞治疗;另7例患者行MTX静脉化疗(每天剂量为0.4 mg/kg,5 d为1个疗程),其中3例患者在化疗期间因突发阴道大出血(出血量≥100 ml/h)而急诊行子宫动脉栓塞治疗;4例患者给予MTX静脉化疗2个疗程,血HCG无明显下降而进一步行子宫动脉栓塞治疗。结果 11例介入治疗患者术后血HCG均下降明显,7例阴道大出血患者于术后半小时内阴道流血明显减少,11例均保留子宫成功,完整保留生育能力。结论子宫动脉栓塞治疗对子宫瘢痕妊娠合并有阴道大出血(>500 ml/24 h)及(或)血β-HCG异常升高(血β-HCG≥20 000 IU/L)、异位妊娠肿块直径≥5 cm的患者疗效显著,能很好保留女性生育功能,减少切除子宫风险,有临床应用价值。
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