脑出血患者60例的临床护理干预分析

来源 :医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fuqiang1986
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  摘要:目的:进一步探究脑出血患者临床护理对策。方法:收集了2013年1月-2013年12月我院收治的60例脑出血患者临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,30例对照组患者接受常规护理,30例观察组患者接受全面的临床护理干预。结果:观察组患者临床治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(66.7%),p<0.05,具有差异统计学意义。结论:给予脑出血患者优质、全面的临床护理干预,能显著提高临床治疗有效性,值得进一步研究推广。
  [Abstract]Objective:to further explore the clinical nursing countermeasures of cerebral hemorrhage patients.Methods:collected in 2013 January -2013 year in December in our hospital 60 cases of cerebral hemorrhage in patients with clinical data were studied in detail,the patients were randomly divided into two groups,30 cases in control group received routine nursing care,observation group received 30 cases of clinical comprehensive nursing intervention.Results:in the observation group,the clinical treatment of patients with total effective rate(90%)was significantly higher than that of the control group(66.7%),P < 0.05,with statistically significant difference.Conclusion:to give patients a clinical nursing intervention,the overall quality of cerebral hemorrhage,can significantly improve the clinical treatment efficacy,worthy of further research and promotion.
  [关键词]脑出血;临床护理;治疗有效率
  临床上,脑出血是较为常见的神经系统重症急症,发病率高、患者死亡率高,严重威胁患者生命安全[1]。为了进一步探究脑出血患者临床护理对策,笔者收集了2013年1月-2013年12月我院收治的60例脑出血患者临床资料进行详细研究,现将研究报道分析如下:
  1 资料与方法
  1.1临床资料
  收集了2013年1月-2013年12月我院收治的60例脑出血患者临床资料进行详细研究,上述患者均经颅脑CT检查确诊。其中,36例男,24例女,患者年龄在51-79岁之间,平均年龄为(63.3±2.9岁)。将上述患者随机分为两组,30例对照组,30例观察组,两组患者在病情、性别、年龄等资料方面无显著差异性,p>0.05.
  1.2方法
  30例对照组患者接受常规护理,30例观察组患者接受全面的临床护理干预,具体干预对策如下:
  1.2.1 严密监测患者生命体征
  入院后及时观察患者意识状态与瞳孔变化情况,进而初步判断患者出血量及出血部位。一侧瞳孔缩小可能为脑桥出血,两侧瞳孔不对称提示内囊出血,双侧瞳孔不等同,提示脑疝。因此,必须密切关注患者意识与瞳孔变化。注意将患者头部抬高10-30厘米,并加强患者头部冷敷,尽可能降低脑部血流速度与代谢速度,预防脑细胞大量死亡。心电图监护动态监测患者生命体征,观察血氧饱和度、呼吸、血压、心率等变化瞳孔、意识、皮肤等变化,详细记录各项信息。
  1.2.2心理护理
  向患者及其家属详细介绍疾病的相关知识、手术治疗的重要性,尽可能消除患者不良情绪障碍,提高患者治疗依从性,更好的配合手术治疗。多使用安慰性、鼓励性语言,及时排解患者心理障碍。多给予患者精神上、生活上的帮助,积极调动家属共同参与患者护理中来,使患者感受更多温暖,提高治疗依从性,早日康复。
  1.2.3对症护理
  对于脑疝患者给予甘露醇静脉滴注,并保障患者绝对性卧床休息。对于体温升高患者给予降温处理,对于便秘患者给予导泻药物或灌肠治疗。对于尿潴留患者给予导尿管排尿治疗,但不应加压。合理调整输液速度,预防速度过快对患者心脏造成负荷。
  1.2.4消除出血因素
  结合心理护理,消除患者精神刺激。日常护理中必须结合各种可能性因素进行针对性护理,从被动护理转为积极主动护理,加强病房巡视,倾听患者主诉,及时发现问题,将出血因素消灭到萌芽中。
  1.3疗效标准
  基本治愈:患者脑出血症状消失,意识恢复,无其他显著并发症。显效:患者脑出血症状大幅度改善,意识逐步恢复正常。有效:患者脑出血症状得到一定程度改善,昏睡、轻微抽搐。无效:患者临床症状无改善甚至恶化、死亡。
  1.4统计学方法
  采用spss17.0数据处理软件进行综合处理,计数资料以(x±s)表示,采用X2检验,计量资料比较采用t检验,p<0.05,具有差异统计学意义。
  2.结果
  观察组患者临床治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(66.7%),p<0.05,具有差异统计学意义。具体情况见表1:
  3讨论
  脑出血是发病率较高的脑血管疾病,目前还没有治疗该疾病的有效方式,加强护理对策的研究能有效改善患者恢复质量[2]。由于该病起病急、病情重,需要加强患者生命、脉搏等体征监测,加强患者生命体征护理。通过心理护理,全面提高患者治疗依从性。积极对症处理与消除出血因素护理,能显著降低患者并发症几率。通过本文研究证实,观察组患者临床治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(66.7%),提示全面优质护理对于脑出血患者的重要性。
  综上所述,全面、优质的临床护理干预能显著提高脑出血患者治疗成功率与有效性。
  参考文献:
  [1]苇塘.32 例脑出血病人的临床护理体会[J].中国民族民间医药,2010,19(5):171-172.
  [2]卢皓,彭守春.产后出血的临床护理体会 20 例[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(31):207-208.
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