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天津市武清区人民医院 301700
摘要：CT机运行速度越来越快，图像越来越清晰，但是医院在缺乏必要的资料、缺少培训、缺少配件的情况下，如何提高CT机的故障规律，采取行之有效的措施及对策，以较小的代价来保障CT机的正常运转，提高开机率，这是值得我们深思的问题。本文首先说明了CT机的概念及其基本结构，然后分析了医院CT机故障产生的原因，最后详细阐述了医院CT机故障的检修方法。
关键词：CT机；故障；检修；直接观察；测量
一、CT机的概念及其基本结构
我们通常所指的CT是X射线CT，全称为X射线电子计算机断层摄影，简称为CT，是一种放射学成像方法，它可提供人体横断切面的图像，还可以把这些横断切面图像加起来作三维图像重建。CT机的基本结构包括：X射线发生系统、X射线探测系统、扫描机架、计算机系统、图像显示和记录部分、操作控制台以及必要的附属设备。
二、医院CT机故障产生的原因
（一）自然老化
任何设备及配件都有一定的寿命，CT机也不例外。CT机上的X线管经过长期运作，会粘附一些阳极所蒸发出来的金属屑，或阴极灯丝由于点燃而逐渐变细，使内部阻力增大，导致阴极所发射的电子能力减弱，造成X线管老化。除此之外，CT机上的光电倍增管、继电器触点、轴承部件也会随着使用年数的增加而逐渐老化，但是具体的使用年限也难以计算。因此我们可以通过一些预防性维护保养措施，来减缓它的老化速度，使CT机的使用寿命得到一定程度的增加。
（二）性能调整不当
CT机是属于高精密范畴内的医疗设备，因此在安装及维修过程中凡是涉及到机器调整工作，必须严格按照说明书中的技术标准来进行逐一调整，例如扫描床的射出速度、图片对比度、密度分辨率、图像分辨率、压力等参数在调整时，都应仔细参照标准进行一旦调整不当，很容易导致CT机工作失常，严重时甚至会导致设备部件寿命缩短。如果引起通电电流大量超出标准范围，则CT机部件也会得到损坏。
（三）人为破坏
人为破坏也是CT机故障的主要原因之一，若操作人员没有按照要求对CT机进行操作，也容易导致CT机故障，例如操作者对CT机的操作方式不够熟练、操作者不按操作说明操作等等。在使用CT机之前若没有对X线管进行预热工作，直接接通电源进行高压扫描，会对X线管造成极大的伤害，这种突然的高温状态会使X线管阳极靶面严重烧伤，导致CT图像不清晰，甚至X线管损坏。除此之外，部分操作人员喜欢将液态物体放置在操作界面上，若不小心碰倒，使液体进入操作按钮中，容易引起设备突然停机，甚至造成设备短路烧坏。
（四）电源不稳定
CT机对供电要求非常高，若供电不稳定，不仅仅会导致CT机使用过程中发生异常，同时也会使CT机寿命缩短。例如磁盘机和磁带机在工作的期间，突然电源切断，很可能使磁盘刮坏，使软件无法正常工作，同时也会导致设备其他部件破坏，修复起来难度系数也较大。
（五）日常维护保养不到位
CT机的日常维护保养工作非常关键，从事CT机维护保养工作的人员必须经过专业培训，由专人负责。在制定CT机日常维护保养计划时，必须关注以下几个内容：继电器触点清洁情况、机器内部清洁情况、润滑油是否充足、过滤网是否清洁到位、高压电缆是否弯曲堵塞等。
三、医院CT机故障的检修方法
（一）检修原则
CT机是精密仪器，出现故障时，必须有专业维修人员进行检修，且这些维修人员必须具有丰富的专业知识和一定的实践经验，对待检修工作一定要认真、负责，采取分步检验的方法进行检验，检验原则为：
1、先调查后着手
即当发生故障时，应该首先观察设备什么地方出现了问题，并向使用者了解出现问题前后机器的反应；
2、先外后内
首先从机器外部检查，检查开关、按钮等是否有问题，当确定没有问题时，才打开后盖，对机器内部进行检验；
3、先静后动
即在不通电的情况下，用眼观、鼻闻、手摸，并用仪器进行必要的测量，找出故障出现的原因；
4、综合分析，最终制定检修计划，不能进行无计划的盲目检修。
（二）检修手段
在CT机的日常检修过程中，会遇到各种类型的故障，这些故障之间既有严重性质之分，也有维修难易之分，此时检修人员必须根据不同的故障类型，采取不同的方式进行检修，这样才能更加快速准确地检测出故障原因及故障发生部位。下面，笔者就针对几种常见的故障检修方式进行介绍。
1、直接观察感触法
即利用人的眼、耳、鼻、手等感官，来发现较明显的故障。例如：接线松动或脱离、电子管灯丝是否点燃，电阻烧坏断裂，电解电容电解液外溢、变压器烧焦，高压电缆击穿，漏油、速度不匀，mA表上冲，KV表不稳等明显故障适用此法。
2、信号注入法
即利用逻辑测试笔或信号发生器输出各种不同频率的信号，加到待修件的输入端，在输出端用示波器观测其波形的变化，此法对因放大器引起的故障帮助很大。
3、控制台面板法
即利用 CT机操作台上设置的开关、按键、插孔、旋钮和各种指示器等来缩小故障的查找范围。
4、对比代替法
即用新的元器件或电路板替换怀疑有问题的元器件或电路板，观察故障能否排除。此法需有大批的零备件，既快又省事，对因元器件变质、虚焊等隐蔽的故障甚有效。
5、测量法
即用万用表、计时器、示波器等进行测量，将所测数据与原资料进行对比，以便迅速准确地判断故障所在。在使用中，不同的故障，不同的部位，不同的技术要求，要选择不同的仪表。总之，测量法是检查故障常用和可靠的方法，而各类仪表又是检修的重要工具，是检修工作者的耳目，应熟练掌握并倍加爱护。
6、切割法
即有时一个故障现象牵涉面很广，会有好多个故障引起的可能，必须将这些可能性一个一个地排除，最后只剩下一种可能性。或者对于难于判断故障所在或现象相同而部位不同的故障采用此法很有效。如 X线部分的m A表上冲，可先将变压器端电缆拔出进行高压通电试验，而后将X线管侧电缆拔出，这样很快便可得出结论。对于计算机系统的故障，可利用终端板来分段查找，逐段排除，这样可逐步缩小故障的搜寻范围。
7、软件检测法
软件检测法是使用专业的故障诊断软件来自动监测故障原因就发生部位，加快故障排除时间及逗度，提高故障查找效率，不失为现代CT机故障监测中的良方。
（三）注意事项
CT机需要专业人员定期进行维修和保养，每天的工作就是进行CT机预热和空气校正，然后进行CT值、空气和均匀度校正。在进行检修时要注意：
1、所使用的检修工具如仪表测试笔、接线夹、螺丝刀等，要注意绝缘处理，防止在进行检修时出现短路现象；
2、检修人员一定要按照检修计划逐步进行，检修所用的仪表要保证一定的精度，防止在测量中产生较大的误差，影响检修工作的进行；
3、当遇到短路故障时，要尽量避免过多的重复试验，非要进行试验时，一定要选择低条件，慎防从事，防止故障扩大；
4、当安装新的球管后，这些工作都必须全部进行，同时每隔一段时间还必须根据需要有针对性地进行校正。
结语
综上，CT机的故障检修方式是多样化的，不同的故障需要通过不同的方式进行检修，除了上述方式之外，在日常实践过程中还会总结出更多的技巧与经验，因此CT技术人员应在工作中自我总结，结合实际来完成CT机的检修工作。
参考文献：
[1]康少锋，昝平生，宫亚琳. GE螺旋CT扫描床故障检修[J]. 中国医疗设备. 2009（04）
[2]王振茂. 基层医院CT机的维护和保养[J]. 科技资讯. 2009（10）
[3]郑明亮. CT球管的结构以及故障原因与维修措施[J]. 科技创新与应用. 2014（33）
摘要：CT机运行速度越来越快，图像越来越清晰，但是医院在缺乏必要的资料、缺少培训、缺少配件的情况下，如何提高CT机的故障规律，采取行之有效的措施及对策，以较小的代价来保障CT机的正常运转，提高开机率，这是值得我们深思的问题。本文首先说明了CT机的概念及其基本结构，然后分析了医院CT机故障产生的原因，最后详细阐述了医院CT机故障的检修方法。
关键词：CT机；故障；检修；直接观察；测量
一、CT机的概念及其基本结构
我们通常所指的CT是X射线CT，全称为X射线电子计算机断层摄影，简称为CT，是一种放射学成像方法，它可提供人体横断切面的图像，还可以把这些横断切面图像加起来作三维图像重建。CT机的基本结构包括：X射线发生系统、X射线探测系统、扫描机架、计算机系统、图像显示和记录部分、操作控制台以及必要的附属设备。
二、医院CT机故障产生的原因
（一）自然老化
任何设备及配件都有一定的寿命，CT机也不例外。CT机上的X线管经过长期运作，会粘附一些阳极所蒸发出来的金属屑，或阴极灯丝由于点燃而逐渐变细，使内部阻力增大，导致阴极所发射的电子能力减弱，造成X线管老化。除此之外，CT机上的光电倍增管、继电器触点、轴承部件也会随着使用年数的增加而逐渐老化，但是具体的使用年限也难以计算。因此我们可以通过一些预防性维护保养措施，来减缓它的老化速度，使CT机的使用寿命得到一定程度的增加。
（二）性能调整不当
CT机是属于高精密范畴内的医疗设备，因此在安装及维修过程中凡是涉及到机器调整工作，必须严格按照说明书中的技术标准来进行逐一调整，例如扫描床的射出速度、图片对比度、密度分辨率、图像分辨率、压力等参数在调整时，都应仔细参照标准进行一旦调整不当，很容易导致CT机工作失常，严重时甚至会导致设备部件寿命缩短。如果引起通电电流大量超出标准范围，则CT机部件也会得到损坏。
（三）人为破坏
人为破坏也是CT机故障的主要原因之一，若操作人员没有按照要求对CT机进行操作，也容易导致CT机故障，例如操作者对CT机的操作方式不够熟练、操作者不按操作说明操作等等。在使用CT机之前若没有对X线管进行预热工作，直接接通电源进行高压扫描，会对X线管造成极大的伤害，这种突然的高温状态会使X线管阳极靶面严重烧伤，导致CT图像不清晰，甚至X线管损坏。除此之外，部分操作人员喜欢将液态物体放置在操作界面上，若不小心碰倒，使液体进入操作按钮中，容易引起设备突然停机，甚至造成设备短路烧坏。
（四）电源不稳定
CT机对供电要求非常高，若供电不稳定，不仅仅会导致CT机使用过程中发生异常，同时也会使CT机寿命缩短。例如磁盘机和磁带机在工作的期间，突然电源切断，很可能使磁盘刮坏，使软件无法正常工作，同时也会导致设备其他部件破坏，修复起来难度系数也较大。
（五）日常维护保养不到位
CT机的日常维护保养工作非常关键，从事CT机维护保养工作的人员必须经过专业培训，由专人负责。在制定CT机日常维护保养计划时，必须关注以下几个内容：继电器触点清洁情况、机器内部清洁情况、润滑油是否充足、过滤网是否清洁到位、高压电缆是否弯曲堵塞等。
三、医院CT机故障的检修方法
（一）检修原则
CT机是精密仪器，出现故障时，必须有专业维修人员进行检修，且这些维修人员必须具有丰富的专业知识和一定的实践经验，对待检修工作一定要认真、负责，采取分步检验的方法进行检验，检验原则为：
1、先调查后着手
即当发生故障时，应该首先观察设备什么地方出现了问题，并向使用者了解出现问题前后机器的反应；
2、先外后内
首先从机器外部检查，检查开关、按钮等是否有问题，当确定没有问题时，才打开后盖，对机器内部进行检验；
3、先静后动
即在不通电的情况下，用眼观、鼻闻、手摸，并用仪器进行必要的测量，找出故障出现的原因；
4、综合分析，最终制定检修计划，不能进行无计划的盲目检修。
（二）检修手段
在CT机的日常检修过程中，会遇到各种类型的故障，这些故障之间既有严重性质之分，也有维修难易之分，此时检修人员必须根据不同的故障类型，采取不同的方式进行检修，这样才能更加快速准确地检测出故障原因及故障发生部位。下面，笔者就针对几种常见的故障检修方式进行介绍。
1、直接观察感触法
即利用人的眼、耳、鼻、手等感官，来发现较明显的故障。例如：接线松动或脱离、电子管灯丝是否点燃，电阻烧坏断裂，电解电容电解液外溢、变压器烧焦，高压电缆击穿，漏油、速度不匀，mA表上冲，KV表不稳等明显故障适用此法。
2、信号注入法
即利用逻辑测试笔或信号发生器输出各种不同频率的信号，加到待修件的输入端，在输出端用示波器观测其波形的变化，此法对因放大器引起的故障帮助很大。
3、控制台面板法
即利用 CT机操作台上设置的开关、按键、插孔、旋钮和各种指示器等来缩小故障的查找范围。
4、对比代替法
即用新的元器件或电路板替换怀疑有问题的元器件或电路板，观察故障能否排除。此法需有大批的零备件，既快又省事，对因元器件变质、虚焊等隐蔽的故障甚有效。
5、测量法
即用万用表、计时器、示波器等进行测量，将所测数据与原资料进行对比，以便迅速准确地判断故障所在。在使用中，不同的故障，不同的部位，不同的技术要求，要选择不同的仪表。总之，测量法是检查故障常用和可靠的方法，而各类仪表又是检修的重要工具，是检修工作者的耳目，应熟练掌握并倍加爱护。
6、切割法
即有时一个故障现象牵涉面很广，会有好多个故障引起的可能，必须将这些可能性一个一个地排除，最后只剩下一种可能性。或者对于难于判断故障所在或现象相同而部位不同的故障采用此法很有效。如 X线部分的m A表上冲，可先将变压器端电缆拔出进行高压通电试验，而后将X线管侧电缆拔出，这样很快便可得出结论。对于计算机系统的故障，可利用终端板来分段查找，逐段排除，这样可逐步缩小故障的搜寻范围。
7、软件检测法
软件检测法是使用专业的故障诊断软件来自动监测故障原因就发生部位，加快故障排除时间及逗度，提高故障查找效率，不失为现代CT机故障监测中的良方。
（三）注意事项
CT机需要专业人员定期进行维修和保养，每天的工作就是进行CT机预热和空气校正，然后进行CT值、空气和均匀度校正。在进行检修时要注意：
1、所使用的检修工具如仪表测试笔、接线夹、螺丝刀等，要注意绝缘处理，防止在进行检修时出现短路现象；
2、检修人员一定要按照检修计划逐步进行，检修所用的仪表要保证一定的精度，防止在测量中产生较大的误差，影响检修工作的进行；
3、当遇到短路故障时，要尽量避免过多的重复试验，非要进行试验时，一定要选择低条件，慎防从事，防止故障扩大；
4、当安装新的球管后，这些工作都必须全部进行，同时每隔一段时间还必须根据需要有针对性地进行校正。
结语
综上，CT机的故障检修方式是多样化的，不同的故障需要通过不同的方式进行检修，除了上述方式之外，在日常实践过程中还会总结出更多的技巧与经验，因此CT技术人员应在工作中自我总结，结合实际来完成CT机的检修工作。
参考文献：
[1]康少锋，昝平生，宫亚琳. GE螺旋CT扫描床故障检修[J]. 中国医疗设备. 2009（04）
[2]王振茂. 基层医院CT机的维护和保养[J]. 科技资讯. 2009（10）
[3]郑明亮. CT球管的结构以及故障原因与维修措施[J]. 科技创新与应用. 2014（33）