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目的
探讨不同的手术时机和手术方式对高血压性基底节区出血患者的治疗效果。
方法回顾性分析2010年1月至2015年9月新疆维吾尔自治区人民医院神经外科收治的223例高血压性基底节区出血患者的临床资料。根据发病至治疗时间将223例患者分为3组，即超早期组(≤7 h)75例、早期组(>7～24 h)109例以及延期组(>24 h)39例；按手术方式分为开颅血肿清除术组(简称开颅组，共107例)和微创血肿清除术组(简称微创组，共116例)，分别于术后第7天和3个月对患者进行改良日常生活活动能力(ADL)分级的评估。
结果改良ADL分级结果显示，术后第7天超早期组的良好率(89.3%)高于早期组(62.3%)和延期组(56.4%)(均P<0.05)；术后3个月超早期组的良好率(91.9%)亦高于早期组(65.7%)和延期组(59.0%)(均P<0.05)。术后第7天开颅组的改良ADL分级良好率(66.4%)低于微创组(74.1%)(P<0.05)；而术后3个月开颅组和微创组优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。
结论选择超早期进行手术治疗的高血压性基底节区出血患者较早期和延期手术患者的预后更佳。对于高血压性基底节区出血，微创血肿清除术和开颅血肿清除术相比，前者围手术期疗效更佳，近期疗效二者无明显差异。