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摘要：目的：探究分析米非司酮配伍不同剂量的米索前列醇对药物流产的临床效果。方法：回顾性分析了我中心在2012年1月至2012年12月间收治的162例行药物流产患者的临床资料，根据患者服用米索前列醇的量，将本组患者随机分成A组、B组和C组，每组各54例，所有患者均服用米非司酮，首次剂量50 mg，后1次／12 h，每次25 mg，连续服用3 天，于第4天晨服米索前列醇，A组给予米索前列醇0.6mg，B组给予1.2mg，C组给予1.8mg。观察三组患者完全流产率和不良反应情况。结果：B组和C组的完全流产率均明显高于A组，并且有显著性差（P<0.05）；B组患者发生不良反应的情况明显低于A组和C组，并且有显著性差（P<0.05）。结论：给予患者总量为1.2mg的米索前列醇临床效果最佳，同时患者出现不良反应的情况较少，值得临床广泛推广使用。
关键词：药物流产；米索前列醇；不同剂量；临床效果
相较于人工手术流产，药物流产更具有安全性和便利性[1]，能够有效避免手术操作给子宫带来的机械损伤，有效防止子宫穿孔、感染、漏吸等并发症[2]。目前以米非司酮配伍米索前列醇为代表的药物流产药物已经广泛应用于终止早期妊娠，大大降低了手术流产并发症的风险[3]，减轻患者痛苦。本文探究分析米非司酮配伍不同剂量的米索前列醇对药物流产的临床效果，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
以我中心在2012年1月至2012年12月间收治的162例行药物流产患者为观察对象，所有患者均为女性，年龄18-40岁，平均年龄（27.9±10.2）岁；停经时间35-49天，平均为（43.1±2.7）天。所有患者的各项基本情况均符合药物流产的适应证，均无禁忌证。根据给予患者米索前列醇的剂量不同，将本组患者随机分成A组、B组和C组，三组患者的年龄、停经时间、孕囊大小等一般资料经统计学分析，三组之间无显著性差异（P>0.05），则具有可比性。
1.2用药方法
三组患者均先在家自行服用米非司酮，首次剂量50 mg，后1次／12 h，每次25 mg，连续服用三日，于第4天晨服米索前列醇，A组患者一次性口服米索前列醇0.6mg；B组患者第一天口服米索前列醇0.6mg，而后连续三日，每日口服0.2mg，总量为1.2mg；C组患者第一天口服米索前列醇0.6mg，而后连续三日，每日口服0.4mg，总量为1.8mg。所有患者均于服药6h后观察孕囊排出情况，若孕囊排出后持续阴道流血超过15天，则B超检查，并查找原因，对症止血。
1.3疗效评价指标
用药后孕囊完整排出，或孕囊碎片排出且B超检查宫腔内无残留孕囊，月经复潮，子宫大小恢复，则为完全流产；用药后孕囊自然排出，出血过多，出血时间超过15d，清宫处理刮出绒毛组织，则为不完全流产；用药后胚胎不受影响，继续发育，则为无效。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
比较三组不同剂量米索前列醇的流产效果，结果显示：A组完全流产率为83.33%，B组完全流产率为96.30%，C组完全流产率为96.30%。由此说明，B组和C组的完全流产率无统计学差异（P＞0.05），而B组和C组的完全流产率均明显高于A组，并且有显著性差（P<0.05），具体结果见表1：
表1三组患者流产效果比较
总病例数 完全流产（%） 不完全流产（%） 无效（%） 完全流产率（%）
A组 54 45（83.3%） 6（11.1%） 3（5.6%） 83.33%
B组 54 52（96.3%） 1（1.85%） 1（1.85%） 96.30%
C组 54 52（96.3%） 2（3.7%） 0 96.30%
A组与B组相比，X2=4.332，P=0.001，P<0.05，两组差异明显，具有统计学意义；B组和C组相比，X2=2.252，P=0.10，P＞0.05，两组差异明显，
比较三组不同剂量米索前列醇的流产的不良反应，结果显示：A组患者平均阴道流血时间为（12.2±1.6）天，有11例患者出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应；B组患者平均阴道流血时间为（7.9±0.8）天，有5例患者出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应；C组患者平均阴道流血时间为（13.1±2.1）天，有18例患者出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应。由此说明，B组患者发生不良反应的情况明显低于A组和C组，并且有显著性差（P<0.05）。
3.讨论
人工方法终止妊娠极易发生子宫粘连、宫内感染、子宫内膜损伤等并发症，严重威胁女性健康[4]。米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在我国已广泛应用于临床，但药物流产后出血时间过多过长仍未能很好解决[5]，常规用药方法的不全流产率为5％～10％，流产后的出血时间平均为15天，也有达40天以上者。本研究通过米索前列醇用药方法的改进，达到缩短药物流产后出血时间，以预防药物流产后并发症的发生，米索前列醇是前列腺素E1类似物，能使子宫强烈收缩，促使孕囊排出，相较于人工方法具有安全、简便、痛苦小、无创伤、并发症少等优点。本文以我中心162例药物流产患者为观察对象，探究了不同剂量米索前列醇对药物流产的临床效果，结果显示：患者第一天口服米索前列醇0.6mg，而后连续三日，每日口服0.2mg，总量为1.2mg时，完全流产率可达96.30%，而平均阴道流血时间为（7.9±0.8）天，有5例患者出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应，相较于剂量为0.6mg和1.8mg效果较好（P<0.05）。
综上所述，给予患者总量为1.2mg的米索前列醇临床效果最佳，同时患者出现不良反应的情况较少，值得临床广泛推广使用。
参考文献：
[1]谢晓绘，沈娟娟，闫泓霖.米非司酮配伍米索前列醇不同剂量用于药物流产的研究 [J].中华临床医师杂志，2011，5（18）：5440-5442.
[2]郝梅荣.米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床对比观察[J].中国医药科学，2012，2（18）：77-78.
[3]廖云霞.两种不同剂量的复方米非司酮配伍米索前列醇终止13～20周妊娠的临床研究[D].南京中医药大学，2011，25，（5）：282-284.
[4]游玉卿.米非司酮配伍不同剂量米索前列醇药物流产临床效果观察[J].中国现代医生，2010，48（36）：184-185.
[5]孙国娟.不同剂量米非司酮用于妊娠8～10周流产的临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2013，05：43-45.
关键词：药物流产；米索前列醇；不同剂量；临床效果
相较于人工手术流产，药物流产更具有安全性和便利性[1]，能够有效避免手术操作给子宫带来的机械损伤，有效防止子宫穿孔、感染、漏吸等并发症[2]。目前以米非司酮配伍米索前列醇为代表的药物流产药物已经广泛应用于终止早期妊娠，大大降低了手术流产并发症的风险[3]，减轻患者痛苦。本文探究分析米非司酮配伍不同剂量的米索前列醇对药物流产的临床效果，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
以我中心在2012年1月至2012年12月间收治的162例行药物流产患者为观察对象，所有患者均为女性，年龄18-40岁，平均年龄（27.9±10.2）岁；停经时间35-49天，平均为（43.1±2.7）天。所有患者的各项基本情况均符合药物流产的适应证，均无禁忌证。根据给予患者米索前列醇的剂量不同，将本组患者随机分成A组、B组和C组，三组患者的年龄、停经时间、孕囊大小等一般资料经统计学分析，三组之间无显著性差异（P>0.05），则具有可比性。
1.2用药方法
三组患者均先在家自行服用米非司酮，首次剂量50 mg，后1次／12 h，每次25 mg，连续服用三日，于第4天晨服米索前列醇，A组患者一次性口服米索前列醇0.6mg；B组患者第一天口服米索前列醇0.6mg，而后连续三日，每日口服0.2mg，总量为1.2mg；C组患者第一天口服米索前列醇0.6mg，而后连续三日，每日口服0.4mg，总量为1.8mg。所有患者均于服药6h后观察孕囊排出情况，若孕囊排出后持续阴道流血超过15天，则B超检查，并查找原因，对症止血。
1.3疗效评价指标
用药后孕囊完整排出，或孕囊碎片排出且B超检查宫腔内无残留孕囊，月经复潮，子宫大小恢复，则为完全流产；用药后孕囊自然排出，出血过多，出血时间超过15d，清宫处理刮出绒毛组织，则为不完全流产；用药后胚胎不受影响，继续发育，则为无效。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
比较三组不同剂量米索前列醇的流产效果，结果显示：A组完全流产率为83.33%，B组完全流产率为96.30%，C组完全流产率为96.30%。由此说明，B组和C组的完全流产率无统计学差异（P＞0.05），而B组和C组的完全流产率均明显高于A组，并且有显著性差（P<0.05），具体结果见表1：
表1三组患者流产效果比较
总病例数 完全流产（%） 不完全流产（%） 无效（%） 完全流产率（%）
A组 54 45（83.3%） 6（11.1%） 3（5.6%） 83.33%
B组 54 52（96.3%） 1（1.85%） 1（1.85%） 96.30%
C组 54 52（96.3%） 2（3.7%） 0 96.30%
A组与B组相比，X2=4.332，P=0.001，P<0.05，两组差异明显，具有统计学意义；B组和C组相比，X2=2.252，P=0.10，P＞0.05，两组差异明显，
比较三组不同剂量米索前列醇的流产的不良反应，结果显示：A组患者平均阴道流血时间为（12.2±1.6）天，有11例患者出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应；B组患者平均阴道流血时间为（7.9±0.8）天，有5例患者出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应；C组患者平均阴道流血时间为（13.1±2.1）天，有18例患者出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应。由此说明，B组患者发生不良反应的情况明显低于A组和C组，并且有显著性差（P<0.05）。
3.讨论
人工方法终止妊娠极易发生子宫粘连、宫内感染、子宫内膜损伤等并发症，严重威胁女性健康[4]。米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在我国已广泛应用于临床，但药物流产后出血时间过多过长仍未能很好解决[5]，常规用药方法的不全流产率为5％～10％，流产后的出血时间平均为15天，也有达40天以上者。本研究通过米索前列醇用药方法的改进，达到缩短药物流产后出血时间，以预防药物流产后并发症的发生，米索前列醇是前列腺素E1类似物，能使子宫强烈收缩，促使孕囊排出，相较于人工方法具有安全、简便、痛苦小、无创伤、并发症少等优点。本文以我中心162例药物流产患者为观察对象，探究了不同剂量米索前列醇对药物流产的临床效果，结果显示：患者第一天口服米索前列醇0.6mg，而后连续三日，每日口服0.2mg，总量为1.2mg时，完全流产率可达96.30%，而平均阴道流血时间为（7.9±0.8）天，有5例患者出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应，相较于剂量为0.6mg和1.8mg效果较好（P<0.05）。
综上所述，给予患者总量为1.2mg的米索前列醇临床效果最佳，同时患者出现不良反应的情况较少，值得临床广泛推广使用。
参考文献：
[1]谢晓绘，沈娟娟，闫泓霖.米非司酮配伍米索前列醇不同剂量用于药物流产的研究 [J].中华临床医师杂志，2011，5（18）：5440-5442.
[2]郝梅荣.米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床对比观察[J].中国医药科学，2012，2（18）：77-78.
[3]廖云霞.两种不同剂量的复方米非司酮配伍米索前列醇终止13～20周妊娠的临床研究[D].南京中医药大学，2011，25，（5）：282-284.
[4]游玉卿.米非司酮配伍不同剂量米索前列醇药物流产临床效果观察[J].中国现代医生，2010，48（36）：184-185.
[5]孙国娟.不同剂量米非司酮用于妊娠8～10周流产的临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2013，05：43-45.